后，醫(yī)學院畢業(yè)生都要經過?？漆t(yī)師培訓才能取得行醫(yī)資格

　　專家認為，制度改革對公眾有益，但對醫(yī)學院學生來說壓力太大

　　早報訊昨天，是浙江大學醫(yī)學院喜遷新校區(qū)紫金港校區(qū)的日子。

　　在喜慶之余，不少師生也在關注著另一話題：包括浙江大學6所附屬醫(yī)院在內的諸多醫(yī)院正在接受國家衛(wèi)生部“?？漆t(yī)師培訓基地”試點的評估。“聽說今后要成為獨立行醫(yī)資格的醫(yī)生，需要經歷15年，是嗎？”浙大醫(yī)學院8年制學生小張這樣問。

　　衛(wèi)生部新舉措　醫(yī)學生培訓3—6年才能取得獨立行醫(yī)資格

　　浙大醫(yī)學院8年制學生小張說：“我的理想是在30歲的時候成為擁有獨立行醫(yī)資格的醫(yī)生，不過聽說今后本科、碩士、博士畢業(yè)的醫(yī)學生需要在專科培訓基地接受3—6年的培訓，這么說我可能要34歲以后才能成為一名真正的醫(yī)生。”

　　據《光明日報》與《健康報》報道，從今年8月份起，由130位醫(yī)學與管理學專家組成的評審小組，分別對北京協和醫(yī)院申報的12個普通?？漆t(yī)師培訓基地和15個亞專科醫(yī)師培訓基地進行了嚴格的實地考核。這標志著我國?？漆t(yī)師培訓與準入制度建設，進入實質性操作階段。中國醫(yī)師協會副秘書長陸君介紹，截至目前，我國已有25個?。ㄊ?、區(qū)）、307家醫(yī)院申報?？漆t(yī)師培訓基地試點，培訓基地申報總數超過3000個。經過書面審核，最終有1677個基地“入圍”，這其中也包括浙江大學附屬的6家大型醫(yī)院。

　　我國目前有210萬從業(yè)醫(yī)師。以往由于沒有規(guī)范化的專科醫(yī)師培訓制度，我國的醫(yī)學畢業(yè)生在通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試進入醫(yī)院后，一般是安排在某?？凭晚樌沓烧碌爻蔀槟硨？频尼t(yī)師。由于地區(qū)間、醫(yī)院間醫(yī)學水平差距很大，加之沒有統一的培訓標準與要求，造成?？漆t(yī)師水平相差懸殊。

　　浙大醫(yī)學院長表示衛(wèi)生部此舉就是希望提升整體行業(yè)水平

　　以往，醫(yī)學生畢業(yè)之后，可以直接進入醫(yī)院工作，但在擴招之后，部分教學力量薄弱的學校，醫(yī)學類專業(yè)已經脫離了“精英教育”，不顧及醫(yī)學類學生的臨床教學，讓學生自行聯系實習單位，導致學生臨床能力薄弱，影響了行業(yè)的整體水平。

　　浙江大學醫(yī)學院院長巴德年院士接受記者專訪時表示，衛(wèi)生部此舉就是希望提升整體行業(yè)水平，今后對于醫(yī)學類學生的成材培養(yǎng)，“戰(zhàn)線”還將延長。

　　“好的醫(yī)生，應該有良好的科學基礎、充分的實踐經驗，有知識、技術、技巧，同情心、責任心，確?；颊呓】?。”以一名8年制本碩博連讀的“巴德年醫(yī)學班”學生為例，倘若這名學生要成為擁有獨立從醫(yī)資格的醫(yī)師，必須在學校經過4年非醫(yī)學類專業(yè)（如工科、理科、甚至文科）課程學習，4年醫(yī)學專業(yè)知識學習，畢業(yè)后，必須進入“?？漆t(yī)師培訓基地”所在醫(yī)院，進行若干年培訓。“如果要成為一名心血管?？漆t(yī)師，那他可能需要在基地接受6年的培訓，才能獲得獨立行醫(yī)資格，成為一名真正的醫(yī)師，以便今后被其他醫(yī)院聘用。”也就是說，成就一名有獨立從醫(yī)資格的心血管專科醫(yī)師，需要14年時間。

　　14年，一名“醫(yī)學生”成為“醫(yī)生”的過程是否過長？巴德年院士認為，醫(yī)生除了知識，還需要大量的技巧和經驗，需要在大量的臨床實踐中積累，學科知識交叉應用也十分重要。

　　巴德年院士還表示，將來培訓基地倘若建立起來，浙江大學的6家附屬醫(yī)院也必然將“有否在培訓基地的實踐經驗”作為聘用醫(yī)師的標準。

　　醫(yī)學院學生稱　盡管有壓力，但實踐平臺得到提高也是好的

　　“?？漆t(yī)師培訓基地”的消息，對浙江大學醫(yī)學院的學生觸動不小，尤其對那些一兩年后即面臨畢業(yè)的學生。

　　“許多同學都在說這個事。”目前正在讀研一的醫(yī)學院學生季同學和宋同學都表示感到了未來的壓力，“想到34歲、35歲才能成為有獨立從醫(yī)資格的醫(yī)師，道路確實有點漫長”。季同學表示，依據現在的體制，本科生在工作后5年內就有機會升為主治醫(yī)師，研究生是兩三年，而博士生只要一年，而將來，這個年限將被大大延長。

　　“醫(yī)學類本科、碩士乃至博士念下來，需要5到8年，這其中醫(yī)學院學生在精力和經濟上的投入都很大，不少同學希望能夠早日取得回報，如果還要參加若干年的實踐培訓，一些人會感到有壓力。”

　　總的來說，醫(yī)學類專業(yè)學生的顧慮主要是就業(yè)時間推遲、醫(yī)患關系帶來的心理壓力和學業(yè)上的經濟投入回報延遲。

　　不過宋同學表示，盡管如此，但將來能夠在設備齊全、規(guī)模較大的“培訓基地”醫(yī)院接觸更多的新病例、新手術，實踐平臺將大大提高，對一名醫(yī)學生的成長將大有好處。

　　“我想這樣的改革也是大勢所趨，希望醫(yī)療行業(yè)更加規(guī)范，美國不是也這樣嗎？到時所有的醫(yī)學類學生都站在同一起跑線上，沒什么好怕的。”醫(yī)學院7年制的大二學生小殷說，他還沒有考慮得這么遠，現在的任務就是好好學習。

　　相關說法　今后，社區(qū)醫(yī)院也將有高水準醫(yī)生

　　浙江大學醫(yī)學院常務副院長羅建紅教授表示：衛(wèi)生部此舉將使一些社區(qū)醫(yī)院今后也有高水準醫(yī)生。他說，社區(qū)醫(yī)院為什么難推行？就是因為大醫(yī)院和小醫(yī)院的醫(yī)生水平有差距，好醫(yī)生都集中在大醫(yī)院，人滿為患，而小型醫(yī)院的醫(yī)療水平相對來說難以取得患者的信任，患者不愿意去。羅建紅認為，讓醫(yī)學院畢業(yè)生在“?？漆t(yī)師培訓基地”繼續(xù)積累臨床經驗，取得從業(yè)資格后，無論進入何種醫(yī)院，都能保持一定的水準。“希望今后中國也能和美國一樣。”巴德年院士也說，“在美國，無論是沙漠里的醫(yī)院，還是在哈佛的醫(yī)學院，醫(yī)生的素養(yǎng)都是一樣的。”