為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據衛(wèi)生部制定的《醫(yī)師定期考核管理辦法》和市衛(wèi)生局《關于貫徹衛(wèi)生部的的實施意見》精神，結合我院實際，制定本方案：

　　一、 考核對象與內容

　　醫(yī)師定期考核對象是依法取得醫(yī)師資格，經注冊在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；考核內容包括工作成績、職業(yè)道德評定及業(yè)務水平測評，與考核醫(yī)師上一年度考核情況及平時考核、考評結果相結合進行。具體如下：

　　1、工作成績、職業(yè)道德評定

　　由醫(yī)師本人填寫 “醫(yī)師定期考核表”，所在科室簽署初步評定意見，報人事科、行風辦進行復核。

　　2、業(yè)務水平測評

　　其基本形式如下：

　�、艂�人述職；

　　⑵有關法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

　�、菍ζ浔救藭鴮懙尼t(yī)療文書的檢查；

　�、然颊咴u價和同行評議。

　　3、考核結論形成

　　（1）考核委員會根據評定意見和業(yè)務測評結果，做出考核結論。

　�。�2）考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

　�。�3）醫(yī)師在考核周期內按規(guī)定通過國家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試的，視為業(yè)務水平測評合格。

　　（4）對因變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進行考核�？己藭r間另行通知。

　　二、考核管理

　　1、院內成立考核委員會，其職責為負責制定醫(yī)師考核工作制度，負責醫(yī)師定期考核的組織、實施、檢查、指導工作，確定考核評定結果，保證考核工作規(guī)范進行。

　　2、考核工作由醫(yī)教科牽頭。定期考核中，工作成績、職業(yè)道德評定由人事科、行風辦具體負責；業(yè)務水平測評以基本形式中的（2）、（3）款為考核重點，由醫(yī)教科具體負責。醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期，全部考核工作在十月份前完成�？己嗽瓌t：客觀、科學、公平、公正、公開。

　　3、特殊情況下可按簡易程序進行，程序如下：本人書寫述職報告，所在科室簽署意見，報考核委員會審核。

　　考核工作接受市衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向市衛(wèi)生局報告考核工作情況及醫(yī)師考核結果。

　　三、本方案未涉及的其它相關規(guī)定嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》執(zhí)行。

　　四、本方案自公布之日起正式實施。

　　2007年12月17日