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惠州市醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則(試行)

2008-08-07 16:28  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  第一章     總  則

  第一條  為加強惠州市醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,提高醫(yī)師素質,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊管理辦法》等相關法律、法規(guī),結合我市實際,制定本實施細則。

  第二條  本細則所稱醫(yī)師定期考核是指受惠州各級衛(wèi)生行政部門委托的考核機構,按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等情況進行的考核。

  第三條  本細則適用于依法取得醫(yī)師資格(執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師),經(jīng)注冊在各級各類醫(yī)療、預防、保健等機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。

  第四條  定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

  第五條  醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?己祟悇e分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合)、口腔和公共衛(wèi)生。

  醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。每個周期的醫(yī)師考核應在本周期第二年度的12月底以前完成,具體考核時間由各考核機構自行安排。

  考核對象為在該考核周期前已經(jīng)注冊的醫(yī)師?己藱C構對考核對象近兩年的執(zhí)業(yè)情況進行考核(如:2007至2008年考核周期內(nèi)考核對象為:在2007年1月1日以前注冊,執(zhí)業(yè)時間滿二年的各類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)。

  第六條  醫(yī)師定期考核管理工作由醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門負責(各縣區(qū)衛(wèi)生局注冊的醫(yī)師定期考核由各縣區(qū)衛(wèi)生局組織實施,市衛(wèi)生局注冊的醫(yī)師由市衛(wèi)生局安排指定考核機構進行考核)。

  第七條  考核機構應當在考核工作結束后30個工作日內(nèi)將考核結果書面報被考核醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應及時將考核結果記錄,并依法對考核不合格醫(yī)師作出相應處理。

  第八條  根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關于統(tǒng)一使用醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)的通知》要求,考核機構應當使用《醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)(機構版)》軟件。

  第二章     考核機構內(nèi)容及方式

  第九條  縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預防、保健機構或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術組織(以下統(tǒng)稱考核機構)承擔醫(yī)師定期考核工作:

 。ㄒ唬┰O有100張以上床位的醫(yī)療機構;

  (二)醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預防、保健機構;

 。ㄈ┚哂薪∪M織機構的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術組織。

  符合上述條件的醫(yī)療、預防、保健機構和行業(yè)、學術組織可向相應醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門提出申請,經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準后,逐級上報備案。

  取得考核資質醫(yī)療機構設立的分支醫(yī)療機構的醫(yī)師定期考核工作,應由該醫(yī)療機構負責。

  第十條  99張床位以下的醫(yī)療機構或醫(yī)師人數(shù)在49人以下的預防、保健機構醫(yī)師的定期考核工作由其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門委托符合條件的考核機構承擔考核工作。

  第十一條  申報承擔醫(yī)師定期考核工作的醫(yī)療、預防、保健機構,應當向其主管衛(wèi)生行政部門提出申請,并提交以下材料:

 。ㄒ唬┽t(yī)師定期考核機構申請表;

 。ǘ┽t(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證正、副本復印件;

  (三)已設立醫(yī)師考核委員會的證明文件;

 。ㄋ模┮言O立醫(yī)師考核委員會的組成人員名單;

  (五)已制定的醫(yī)師定期考核具體方案和工作制度。

  第十二條  申報承擔醫(yī)師定期考核工作的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術組織,直接向同級衛(wèi)生行政部門提出申請,并提交以下材料:

  (一)醫(yī)師定期考核機構申請表;

  (二)社會團體法人登記證書正、副本復印件;

  (三)已設立醫(yī)師考核委員會的證明文件;

  (四)已設立醫(yī)師考核委員會的組成人員名單;

  (五)已制定的醫(yī)師定期考核具體方案和工作制度;

 。┯袧M足集中考試和實踐技能操作的場地和必要設備。

  第十三條  執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門收到上述材料后應當于30個工作日內(nèi)作出是否同意其承擔醫(yī)師定期考核工作的答復,并書面通知申報機構。

  第十四條  考核機構應當成立專門的考核委員會,負責擬定醫(yī)師考核工作制度,對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導和考核結果的評定,保證考核工作規(guī)范進行。考核委員會應當由具有中級以上專業(yè)技術職務的醫(yī)學專業(yè)技術人員和有關醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成?己宋瘑T會下設辦公室,負責醫(yī)師定期考核的具體工作。

  第十五條  衛(wèi)生行政部門應當對委托考核機構的醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督,并可以對考核機構的考核結果進行抽查核實。

  第三章  考核內(nèi)容及方式

  第十六條  醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

  業(yè)務水平測評由考核機構負責;工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健等機構負責,考核機構復核。

  第十七條  醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容應當包括:能認真履行有關法律法規(guī)規(guī)定的職責;能堅持日常工作,完成相應的工作量,并確保工作質量;能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機構的安排,及時完成相關任務。

  醫(yī)師職業(yè)道德考核遵照《關于印發(fā)〈惠州市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法(試行)〉的通知》(惠市衛(wèi)[2008]107號)的規(guī)定。

  醫(yī)師業(yè)務水平測評的基本內(nèi)容應當包括:熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章;熟練掌握本專業(yè)基礎理論、基本知識、基本技能,具有一定的技術操作能力;執(zhí)業(yè)醫(yī)師能獨立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術問題;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下能處理上述問題等。醫(yī)師業(yè)務水平測評方式分為理論考試和實踐技能操作考核。

  考核機構可結合實際,根據(jù)以上內(nèi)容制定具體考核方案。其中,業(yè)務水平測評可采用以下一種或幾種形式:

 。ㄒ唬﹤人述職;

 。ǘ┯嘘P法律、法規(guī)考核或考試;

 。ㄈ┫嚓P專業(yè)知識考核;

 。ㄋ模┫嚓P專業(yè)技能操作考試;

  (五)檢查其本人書寫的醫(yī)學文書;

 。┗颊咴u價和同行評議。

  每周期業(yè)務水平測試方式由醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在的衛(wèi)生行政部門確定并提前向考核機構下達;考核機構對相關專業(yè)知識的考核和專業(yè)技能操作考試應根據(jù)考核醫(yī)師的類別和專業(yè)技術職務設定相應水平的考試內(nèi)容。

  第十八條  考核機構應當于定期考核前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師,考核機構可以委托醫(yī)療、預防、保健等機構通知其本機構的醫(yī)師(門診部以下醫(yī)療機構的考核對象,可委托衛(wèi)生監(jiān)督所負責通知)。

  第十九條  各級各類醫(yī)療、預防、保健等機構應當按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見,并于業(yè)務水平測評前30日填寫《醫(yī)師定期考核人員申報表》報考核機構。

  醫(yī)療、預防、保健等機構對本機構醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應當與醫(yī)師年度考核情況、醫(yī)德考評情況相銜接。

  第二十條  考核機構綜合醫(yī)療、預防、保健等機構的評定意見及業(yè)務水平測評結果,對醫(yī)師做出考核結論,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見,并將醫(yī)師考核結果按單位匯總,填寫匯總表,在定期考核工作結束后30日內(nèi)將《醫(yī)師定期考核結論匯總表》報醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門備案,同時書面通知考核醫(yī)師及其所在機構。

  第二十一條  被考核醫(yī)師所在醫(yī)療機構、預防、保健機構應當向考核機構提供被考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰、處分情況以及發(fā)生醫(yī)療事故情況等。

  第二十二條  各考核機構、醫(yī)師所在機構應當建立《醫(yī)師定期考核檔案》,并將有關考試、考核資料存檔。

  第二十三條  醫(yī)師認為考核機構的考核人員與其有利害關系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當?shù),考核機構應當予以同意并調(diào)換考核人員。

  考核機構的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關系的,應當主動回避。

  第二十四條  在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,有下列情形之一,但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,應當提前進行考核。

  (一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的;

 。ǘ┯捎诓回撠熑窝诱`急危病重患者的搶救和診治,造成嚴重后果的;

 。ㄈ┰斐舍t(yī)療責任事故的;

 。ㄋ模┪唇(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的;

 。ㄎ澹╇[匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;

 。┦褂梦唇(jīng)批準的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;

 。ㄆ撸┎话凑沼嘘P規(guī)定開具或使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;

  (八)未經(jīng)患者或其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;

 。ň牛┬孤痘颊唠[私,造成嚴重后果的;

 。ㄊ├寐殑罩悖魅、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的;

 。ㄊ唬┌l(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的;

  (十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。

  需提前進行考核的醫(yī)師,由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構向考核機構報告。

  第四章   醫(yī)師執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

  第二十五條  醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健等機構要實行醫(yī)師行為記錄制度,分為良好行為記錄和不良行為記錄。

  良好行為記錄應當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等;不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

  醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健等機構要按照有關規(guī)定建立《醫(yī)師行為記錄表》,及時記錄醫(yī)師的行為。

  醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健等機構對醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德進行評定的重要依據(jù)。

  考核機構應及時將醫(yī)師行為記錄在《醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)(機構版)》中,衛(wèi)生行政部門對其行為記錄進行確認。

  第二十六條  醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序為按照本細則第三章規(guī)定進行的考核。簡易程序為本人書寫述職報告,填寫《醫(yī)師定期考核表》,醫(yī)師定期執(zhí)業(yè)注冊所在機構簽署意見,報考核機構審核。

  第二十七條  符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序:

  (一)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;

  (二)具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)無不良行為記錄的;

  其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

  第二十八條  醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序應由醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在醫(yī)療機構提出申請,考核機構審核批準。

  醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構內(nèi)有符合醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序的,該機構應在定期考核前45日內(nèi)向考核機構提出申請?己藱C構在接到申請后20日內(nèi)書面通知申請機構。

  第五章   考核結果

  第二十九條  考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的,即為不合格。

  第三十條   醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試,可視為業(yè)務水平測評合格,考核時不再進行業(yè)務水平測評。

  第三十一條  考核醫(yī)師對考核結果有異議的,可在收到考核結果之日起30日內(nèi),向考核機構提出復核申請?己藱C構應當在接到復核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結果進行復核,并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。

  第三十二條  對考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月,并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,由考核機構進行再次考核。對考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對再次考核不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

  考核不合格醫(yī)師的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育由考核機構組織實施。

  第三十三條  每次考核結束后30日內(nèi),注冊所在機構應及時將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報送注冊機關,由注冊機關在其“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格(或不合格)”字樣印章(由注冊機關刻制),并將考核結果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。如培訓后再次考核合格者,在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格,周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升”字樣印章(由注冊機關刻制);再次考核仍不合格,則注銷其執(zhí)業(yè)注冊,收回其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

  第三十四條  醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,考核機構應當認定為考核不合格:

 。ㄒ唬┰诎l(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的;

  (二)未經(jīng)所在機構或者衛(wèi)生行政部門批準,擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健等機構進行執(zhí)業(yè)活動的;

 。ㄈ┛鐖(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的;

 。ㄋ模┐藚⒓醫(yī)師資格考試的;

 。ㄎ澹┰卺t(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;

 。┧饕蛘呤帐茚t(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的;

 。ㄆ撸┩ㄟ^介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;

 。ò耍┏鼍咛摷籴t(yī)學證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

 。ň牛┪窗凑找(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務,未有效實施消毒或者無害化處置,造成疾病傳播、流行的;

 。ㄊ┕室庑孤﹤魅静∪、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的;

  (十一)疾病預防控制機構的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責,造成嚴重后果的;

 。ㄊ┛己酥芷趦(nèi),有一次以上醫(yī)德考評結果為醫(yī)德較差的;

 。ㄊo正當理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;

 。ㄊ模┻`反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定,被行政處罰的。

  第六章  監(jiān)督管理

  第三十五條  醫(yī)療、預防、保健等機構不按照本細則對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假,以及不配合醫(yī)師定期考核的,衛(wèi)生行政部門應當責令改正,經(jīng)責令仍不改正的,對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

  第三十六條  考核機構有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應當責令改正;情節(jié)嚴重的,取消其兩個考核周期以上的考核機構資格。

 。ㄒ唬┎宦男锌己寺氊熁蛘呶窗匆(guī)定履行職責的;

 。ǘ┰诳己斯ぷ髦杏信撟骷、徇私舞弊行為的;

 。ㄈ┰诳己诉^程中顯失公平的;

 。ㄋ模┛己巳藛T索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機構財物的;

 。ㄎ澹┚芙^接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實的;

 。┙(jīng)衛(wèi)生行政部門監(jiān)督抽查,考核程序和考核結果評定等存在問題,責令整改后檢查仍不合格的。

  第三十七條  考核機構工作人員或者醫(yī)療、預防、保健等機構工作人員違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》或本細則有關規(guī)定,弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊,尚不構成犯罪的,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  第三十八條  醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的,應當取消其考核結果,并確定為該考核周期考核不合格。

  第七章     附  則

  第三十九條  對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

  第四十條    本實施細則由惠州市衛(wèi)生局負責解釋。

  第四十一條  本實施細則自發(fā)文之日起施行。

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