嘉衛(wèi)發(fā)〔2006〕135號
關(guān)于下發(fā)2005年中央公共衛(wèi)生專項資金嘉峪關(guān)市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)計劃的通知
各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為了進(jìn)一步更新農(nóng)村衛(wèi)生人員的知識結(jié)構(gòu),不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的醫(yī)療服務(wù)水平,根據(jù)《2005年中央公共衛(wèi)生專項資金甘肅省農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目實(shí)施方案》的要求,我局認(rèn)真組織制定了《2005年中央公共衛(wèi)生專項資金嘉峪關(guān)市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)計劃》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請相關(guān)單位結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真組織實(shí)施。
附件:1.2005年中央公共衛(wèi)生專項資金嘉峪關(guān)市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)計劃
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救醫(yī)師培訓(xùn)大綱
3.村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員急診急救基本知識培訓(xùn)大綱
4.培訓(xùn)要求
二〇〇六年九月二十一日
附件1:
2005年中央公共衛(wèi)生專項資金嘉峪關(guān)市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)計劃
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指針,全民貫徹黨的十六大精神,堅持“以農(nóng)村為重點(diǎn)”的新時期衛(wèi)生工作方針,按照《2005年中央公共衛(wèi)生專項資金嘉峪關(guān)市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目實(shí)施方案》的要求,結(jié)合我市農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的實(shí)際情況和對農(nóng)村衛(wèi)生人才知識、能力和素質(zhì)的綜合要求,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的急診急救能力,開展針對性的在崗培訓(xùn),不斷更新農(nóng)村衛(wèi)生人員的知識結(jié)構(gòu),提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員分層次、分類型進(jìn)行針對性的在崗培訓(xùn),提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員對急診急救知識的掌握程度,正確開展急診急救服務(wù),不斷提高農(nóng)村急診急救的服務(wù)能力。
三、培訓(xùn)類型與方式
?。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)
1、培訓(xùn)班名稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班
2、培訓(xùn)對象培訓(xùn)對象為具有3年以上工作經(jīng)驗的中青年臨床技術(shù)骨干。為全市三鎮(zhèn)衛(wèi)生院各培養(yǎng)1名急診急救業(yè)務(wù)骨干。
3、培訓(xùn)內(nèi)容
?。?)心跳呼吸驟停、休克、創(chuàng)傷、急性中毒和各種意外傷害等急危重癥的識別與搶救原則、具體操作方法;
?。?)農(nóng)村常見急診疾病的基本診斷、鑒別診斷與治療方法、技能;
?。?)急診疾病分級診療原則,增強(qiáng)合理轉(zhuǎn)診意識;掌握轉(zhuǎn)運(yùn)常見危重癥病人的指征和轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)、救治的相關(guān)技能;
?。?)常見災(zāi)害、事故發(fā)生時應(yīng)急救治的組織實(shí)施方法、逐級報告的相關(guān)程序和災(zāi)后常見疫病防治知識;
(5)應(yīng)急狀況下患者、親屬及相關(guān)人員(包括醫(yī)務(wù)人員)的心理特點(diǎn)及應(yīng)對、溝通技巧;
?。?)急診救治中護(hù)理工作的特點(diǎn)、要求及醫(yī)護(hù)配合的實(shí)施要點(diǎn)。
4、培訓(xùn)方式與時間安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班采用集中培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)兩種方式進(jìn)行。培訓(xùn)工作由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織安排。集中培訓(xùn)是三鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在市第一人民醫(yī)院集中培訓(xùn)1個月,主要學(xué)習(xí)急診醫(yī)學(xué)總論;心跳呼吸驟停、休克、創(chuàng)傷、急性中毒等急危重癥的識別與搶救;農(nóng)村常見各科急診疾病的診斷、鑒別診斷與治療方法等知識。進(jìn)修學(xué)習(xí)是三鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救業(yè)務(wù)骨干在我市三家大型綜合性醫(yī)院急救中心進(jìn)修學(xué)習(xí)5個月,重點(diǎn)學(xué)習(xí)急診病人的接診和處置、常見急診疾病的診斷、鑒別診斷和治療原則以及常見危重癥的臨床急救等內(nèi)容。
時間:集中培訓(xùn)時間2006年8月。
進(jìn)修學(xué)習(xí)時間2006年9月-12月。
(二)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員急診急救基本知識培訓(xùn)
1、培訓(xùn)班名稱村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員急診急救基本知識培訓(xùn)班
2、培訓(xùn)對象培訓(xùn)對象為具有鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格并獲得從業(yè)證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生。為我市17個行政村30個村級衛(wèi)生所各培訓(xùn)1名急診急救衛(wèi)生人員。
3、培訓(xùn)內(nèi)容
?。?)掌握急診疾病分級診療原則,加強(qiáng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員初步處理后的轉(zhuǎn)診意識;
?。?)掌握農(nóng)村常見急危重癥的識別與初步應(yīng)急處理方法;
?。?)掌握徒手心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷患者止血包扎固定搬運(yùn)技術(shù)、急性中毒患者初步處理及常見意外傷害初步急救處理技能;
(4)熟悉常見急診疾病的初步診斷與處理的相關(guān)知識及轉(zhuǎn)診指征;
?。?)熟悉危重癥病人的轉(zhuǎn)運(yùn)指征和轉(zhuǎn)運(yùn)途中觀察、搶救的基本技能。
4、培訓(xùn)方式村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員急診急救基本知識培訓(xùn)班采用集中培訓(xùn)的方式進(jìn)行,為期6.5天。培訓(xùn)由市衛(wèi)生局組織安排,三鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé),在三鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行培訓(xùn)。
5、培訓(xùn)時間2006年10月。
四、培訓(xùn)職責(zé)
1、市衛(wèi)生局成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室(醫(yī)政科),具體指導(dǎo)培訓(xùn)工作。
2、市衛(wèi)生局項目辦組織有關(guān)專家制定監(jiān)督評估方案,并對培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督管理。
3、在市衛(wèi)生局項目領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,各相關(guān)單位依據(jù)《2006年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)大綱》組織實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員急診急救基本知識培訓(xùn)工作。
五、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)
1、培訓(xùn)大綱及教材(制定、編寫、印制)、由省級項目配套經(jīng)費(fèi)提供。
2、培訓(xùn)項目的其他費(fèi)用,包括項目日常管理、檢查督導(dǎo)等費(fèi)用,由市財政的項目配套資金提供。
六、監(jiān)督與考評
成立由衛(wèi)生局局長張誠同志任組長,有關(guān)衛(wèi)生管理等方面的專家為成員的監(jiān)督評估與技術(shù)指導(dǎo)組,全面負(fù)責(zé)各類培訓(xùn)項目的技術(shù)指導(dǎo)、檢查督導(dǎo)、考核評估等工作。
監(jiān)督評估與技術(shù)指導(dǎo)組主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員急診急救基本知識培訓(xùn)工作的監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)。
對培訓(xùn)效果的考評由市衛(wèi)生局通過統(tǒng)一命題考試、組織巡考、集中閱卷等形式進(jìn)行;對培訓(xùn)項目管理情況的考評通過問卷調(diào)查、檢查評比等形式進(jìn)行。
附件2:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救醫(yī)師培訓(xùn)大綱
一、目標(biāo)要求
通過培訓(xùn),使三鎮(zhèn)衛(wèi)生院中青年業(yè)務(wù)骨干掌握急診急救相關(guān)基本知識,正確開展急診工作,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救服務(wù)能力。
培訓(xùn)中應(yīng)注重開拓學(xué)員的視野,重點(diǎn)開展與急診急救有關(guān)的“三基”培訓(xùn),介紹急診醫(yī)學(xué)專業(yè)知識進(jìn)展,培養(yǎng)形成正確的急診臨床思維方法,提高他們解決實(shí)際問題的能力。
?。ㄒ唬┱莆招奶粑E停、休克、創(chuàng)傷、急性中毒和各種意外傷害等急危重癥的識別與搶救原則、具體操作方法;
(二)掌握農(nóng)村常見急診疾病的基本診斷、鑒別診斷與治療方法、技能;
(三)掌握急診疾病分級診療原則,增強(qiáng)合理轉(zhuǎn)診意識;掌握轉(zhuǎn)運(yùn)常見危重癥病人的指征和轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)、救治的相關(guān)技能;
(四)熟悉常見災(zāi)害、事故發(fā)生時應(yīng)急救治的組織實(shí)施方法、逐級報告的相關(guān)程序和災(zāi)后常見疫病防治知識;
?。ㄎ澹┝私鈶?yīng)急狀況下患者、親屬及相關(guān)人員(包括醫(yī)務(wù)人員)的心理特點(diǎn)及應(yīng)對、溝通技巧;
?。┝私饧痹\救治中護(hù)理工作的特點(diǎn)、要求及醫(yī)護(hù)配合的實(shí)施要點(diǎn)。
二、時間安排
培訓(xùn)時間共6個月,由市衛(wèi)生局組織實(shí)施。原則上1個月集中進(jìn)行急診專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí),5個月在市第一人民醫(yī)院急救中心進(jìn)行臨床實(shí)踐技能的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
?。ㄒ唬┘袑W(xué)習(xí)(參考學(xué)時:168學(xué)時,可分2次舉辦,每次半個月)
主要內(nèi)容包括:急診醫(yī)學(xué)總論;心跳呼吸驟停、休克、創(chuàng)傷、急性中毒等急危重癥的識別與搶救;農(nóng)村常見各科急診疾病的診斷、鑒別診斷與治療方法;災(zāi)害醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識;急診相關(guān)心理知識;急診護(hù)理工作特點(diǎn)。
?。ǘ┡R床進(jìn)修學(xué)習(xí)(參考學(xué)時:840學(xué)時)
主要內(nèi)容包括:急診病人的接診和處置、常見急診疾病的診斷、鑒別診斷和治療原則以及常見危重癥的臨床急救。其中,應(yīng)安排院前急救2~4周,急診科接診及搶救室7~9周,觀察病區(qū)及重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、內(nèi)科(重點(diǎn)輪轉(zhuǎn)心血管、呼吸、消化等專業(yè))、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)8~11周。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
?。ㄒ唬┘袑W(xué)習(xí)內(nèi)容
【急診醫(yī)學(xué)總論】
1、目的
提高三鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救醫(yī)師的急診醫(yī)學(xué)基本知識和基本理論水平。
2、要求
?。?)了解急診醫(yī)學(xué)的范疇和相關(guān)概念;
?。?)了解災(zāi)害醫(yī)學(xué)在災(zāi)害救援中的地位及其任務(wù);
?。?)熟悉災(zāi)害、事故發(fā)生時應(yīng)急救治的組織實(shí)施方法、逐級報告的相關(guān)程序和災(zāi)后常見疫病防治知識;
?。?)熟悉常見災(zāi)害時傷病發(fā)生特點(diǎn)及醫(yī)學(xué)救治重點(diǎn)。
3、授課安排(參考學(xué)時:2學(xué)時)
主要內(nèi)容包括:急診醫(yī)學(xué)定義、范疇和基本概念;急診醫(yī)療服務(wù)體系模式;災(zāi)害醫(yī)學(xué)概念;災(zāi)害救援中醫(yī)療救治的組織;洪澇、地震、交通傷及火災(zāi)等常見災(zāi)害的醫(yī)療急救救援處理原則等。
【急危重癥搶救】
1、目的
提高三鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救醫(yī)師對主要急危重癥的識別與搶救處理能力。
2、要求
?。?)掌握心臟呼吸驟停(包括小兒)、新生兒窒息、休克、創(chuàng)傷、急性中毒及其他意外傷害的識別、病情分析判斷與搶救處理方法;
?。?)掌握轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥病人的指征和轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)、救治的相關(guān)技能;
?。?)熟練掌握心肺腦復(fù)蘇(包括小兒)、新生兒窒息的搶救、外傷包扎止血固定搬運(yùn)等操作方法,并具備向村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員和群眾開展普及性培訓(xùn)的能力。
3、授課安排(參考學(xué)時:42學(xué)時)
主要內(nèi)容包括:
?。?)心臟呼吸驟停與心肺腦復(fù)蘇(含小兒心肺腦復(fù)蘇)及新生兒窒息的復(fù)蘇;氣管食管異物的處理;
?。?)休克:以總論為主(包括常見病因與分類、臨床表現(xiàn)與早期識別要點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法、急診處理原則與具體用藥方法),簡述各型休克的特點(diǎn)與治療重點(diǎn);
?。?)創(chuàng)傷:包括一般處理原則、顱腦損傷、面頸部損傷、胸部心臟及大血管損傷、腹部損傷、四肢損傷、泌尿生殖系統(tǒng)損傷、脊柱損傷、急性多發(fā)性創(chuàng)傷及燒傷;
(4)急性中毒:包括診斷治療原則、一氧化碳中毒、急性乙醇中毒、常見藥物與毒品中毒、常見農(nóng)藥和鼠藥中毒、食物中毒、強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒、急性動植物中毒;
?。?)其他意外傷害:包括毒蛇咬傷、狂犬病、毒蝎蟄傷、毒蜂蟄傷、中暑、電擊傷、淹溺、自縊和勒縊等;
?。?)水電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡:簡述基本概念,重點(diǎn)為脫水(高滲、低滲、等滲性)的識別與治療原則、代謝性酸中毒與呼吸性酸中毒的識別與治療原則。
【常見急癥診治】
1、目的
訓(xùn)練三鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救醫(yī)師急診臨床思維方法,提高他們對常見急癥的分析、鑒別診斷和救治能力。
2、要求
?。?)掌握常見急癥的臨床思維、分析方法;
?。?)熟悉農(nóng)村常見急診疾病的基本診斷、鑒別診斷與治療方法;
?。?)掌握心電圖描記操作方法、測量正常值及常見異常心電圖的判定;
(4)掌握常用急救技術(shù)的操作;
(5)了解輸血和成分輸血的適應(yīng)癥及常見的不良反應(yīng),了解獻(xiàn)血和輸血的有關(guān)法律法規(guī)。
3、授課安排(參考學(xué)時:112學(xué)時)
主要內(nèi)容包括:
?。?)高熱疾病的鑒別診斷和一般處理原則;常見熱性疾病如流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、小兒肺炎(含肺炎心衰)等的診治;
?。?)意識障礙(昏迷):包括鑒別診斷原則、急性腦血管病、糖尿病昏迷等;
?。?)驚厥與抽搐:包括高熱驚厥、新生兒破傷風(fēng)、子癇、癔癥、癲癇等;
?。?)急性頭痛:包括高血壓危象及高血壓腦病、青光眼等;
?。?)急性呼吸困難:包括支氣管哮喘、急性左心衰竭、呼吸衰竭等;
?。?)急性惡性心律失常:包括心電圖基礎(chǔ)知識與心電圖機(jī)使用方法,常見惡性心律失常如陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速、長Q-T綜合征和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、心室顫動、心臟停搏和心電-機(jī)械分離、心房撲動和心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯與病態(tài)竇房結(jié)綜合癥;
(7)急性胸痛:包括急性冠脈綜合征、主動脈夾層、急性肺梗死等;
(8)急性腹痛:包括概述(鑒別診斷原則)、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎、胃十二指腸潰瘍穿孔、嵌頓疝、急性腸梗阻、腸套疊、泌尿系結(jié)石、婦產(chǎn)科腹痛(如異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、急性盆腔炎);
?。?)腹瀉:包括小兒及嬰兒腹瀉、細(xì)菌性痢疾;
?。?0)大咯血;
?。?1)上消化道大出血;
(12)婦產(chǎn)科大出血:包括產(chǎn)前出血(異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝),產(chǎn)后大出血(胎盤剝離不全、胎盤植入、產(chǎn)后宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后DIC);
(13)血尿;
?。?4)急性腎功能衰竭;
?。?5)急性尿潴留;
(16)常用急救技術(shù):包括氣管插管,環(huán)甲膜穿刺,給氧、氣囊通氣;中心靜脈壓測定;股靜脈穿刺,胸穿、腹穿;三腔二囊管使用;洗胃催吐;導(dǎo)尿;輸血;創(chuàng)傷急救基本技術(shù)等;
(17)急診常用藥物的使用。
市第一人民醫(yī)院急救中心可根據(jù)我市急診疾病發(fā)病情況與特點(diǎn)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救醫(yī)師專業(yè)水平,具體制定本單元學(xué)習(xí)計劃,對上述培訓(xùn)內(nèi)容、課時加以調(diào)整。其中,應(yīng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)意識障礙、急性胸痛、急性腹痛的急診鑒別診斷與處理,急性左心衰竭、呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、急性心肌梗死、高血壓腦病與急性腦血管病、急性出血性疾病的急診救治等有關(guān)內(nèi)容。
【急診精神心理問題】
1、目的
提高三鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救醫(yī)師對精神系統(tǒng)急癥的識別水平及與患者、家屬的溝通技巧。
2、要求
?。?)了解急診常見精神疾病表現(xiàn)和初步處理方法,尤其是抑郁癥自殺傾向的早期識別;
?。?)了解急診患者和家屬的心理特點(diǎn)及溝通技巧。
3、授課安排(參考學(xué)時:8學(xué)時)
主要內(nèi)容包括:急診常見精神疾病表現(xiàn)和初步處理方法(自殺與抑郁癥,嚴(yán)重行為紊亂-譫妄、焦慮/驚恐發(fā)作、躁狂、精神分裂癥,藥物相關(guān)問題-中毒、成癮與戒斷癥狀的識別和處理);急診患者和家屬的心理特點(diǎn)及溝通技巧。
【急診護(hù)理特點(diǎn)】
1、目的
提高三鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救醫(yī)師對急診護(hù)理原則的認(rèn)識。
2、要求
?。?)了解急診救治中護(hù)理工作特點(diǎn)與要求;
(2)了解急診醫(yī)護(hù)配合的實(shí)施要點(diǎn)。
3、授課安排(參考學(xué)時:4學(xué)時)
主要內(nèi)容包括:急診護(hù)理工作特點(diǎn);急診搶救中護(hù)理組織模式與工作準(zhǔn)則;急診醫(yī)護(hù)配合的實(shí)施要點(diǎn)。
?。ǘ┡R床進(jìn)修學(xué)習(xí)
1、目的
?。?)提高三鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救醫(yī)師對主要急危重癥的識別與搶救處理能力;
(2)提高三鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救醫(yī)師對村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)能力;
?。?)訓(xùn)練三鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救醫(yī)師正確的臨床思維方法,提高他們對常見急癥的分析、鑒別診斷和救治能力。
2、要求
(1)掌握常見急危重癥的識別和急救處理原則和技能;
?。?)掌握急診病人問診、查體技巧;
(3)熟悉常見急診疾病的典型臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和實(shí)驗室檢查結(jié)果的初步分析;
?。?)熟悉急診病歷、搶救記錄的書寫和常規(guī)診療操作的記錄;
?。?)了解病程記錄、會診記錄、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄、階段小結(jié)、出院記錄及死亡記錄等醫(yī)學(xué)文書的書寫方法。
3、方式
采取集中輔導(dǎo)和臨床實(shí)踐相結(jié)合、急診和病房相結(jié)合的方式,安排學(xué)員在急診科(包括觀察病區(qū))和重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、內(nèi)科(重點(diǎn)輪轉(zhuǎn)心血管、呼吸、消化等專業(yè))、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室輪轉(zhuǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí),盡可能保證有較為充足的臨床實(shí)踐時間。同時應(yīng)在進(jìn)修期間結(jié)合典型病例,針對我市多發(fā)疾病的診治安排臨床病歷討論和專業(yè)講課,原則每月不少于2次,每次2~3小時。
附件3:
村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員急診急救基本知識培訓(xùn)大綱
一、目標(biāo)要求
?。ㄒ唬┱莆占痹\疾病分級診療原則,加強(qiáng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員初步處理后的轉(zhuǎn)診意識;
?。ǘ┱莆辙r(nóng)村常見急危重癥的識別與初步應(yīng)急處理方法;
?。ㄈ┱莆胀绞中姆螐?fù)蘇、創(chuàng)傷患者止血包扎固定搬運(yùn)技術(shù)、急性中毒患者初步處理及常見意外傷害初步急救處理技能;
(四)熟悉常見急診疾病的初步診斷與處理的相關(guān)知識及轉(zhuǎn)診指征;
?。ㄎ澹┦煜のV匕Y病人的轉(zhuǎn)運(yùn)指征和轉(zhuǎn)運(yùn)途中觀察、搶救的基本技能。
二、時間安排
村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員急診急救基本知識培訓(xùn)共6.5天,參考學(xué)時為54學(xué)時,由市衛(wèi)生局依托三鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦專題培訓(xùn)班的形式開展培訓(xùn)。
主要內(nèi)容包括:農(nóng)村常見急危重癥的識別與初步搶救原則;徒手心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷患者止血包扎固定搬運(yùn)技術(shù)、急性中毒患者初步處理及常見意外傷害初步急救操作方法;農(nóng)村常見急診疾病的初步診斷與處理知識;常見危重癥病人的轉(zhuǎn)運(yùn)指征和途中觀察、應(yīng)急處理的基本技能;災(zāi)害、事故發(fā)生時向上級報告的相關(guān)程序。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
【急癥處理原則】
1、目的
使村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員掌握分級診療原則與急危重癥初步處理、報告和轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)的基本知識。
2、要求
?。?)掌握分級診療原則和危重癥轉(zhuǎn)診要求;
?。?)了解災(zāi)害、事故發(fā)生時逐級報告的相關(guān)程序。
3、授課安排(參考學(xué)時:2學(xué)時)
主要內(nèi)容包括:農(nóng)村疾病分級診療原則;危重癥現(xiàn)場初步處理原則、轉(zhuǎn)診要求與時機(jī)選擇;災(zāi)害、事故發(fā)生時向上級報告的相關(guān)程序。
【急危重癥搶救】
1、目的
提高村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員對農(nóng)村常見急危重癥的識別與初步應(yīng)急處理水平。
2、要求
(1)掌握農(nóng)村常見急危重癥的識別與初步應(yīng)急處理方法;
?。?)掌握徒手心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷患者止血包扎固定搬運(yùn)技術(shù)、急性中毒患者初步處理及常見意外傷害初步急救處理技能。
3、授課計劃(參考學(xué)時:20學(xué)時)
主要內(nèi)容包括:
(1)心跳呼吸驟停的判斷與徒手心肺復(fù)蘇術(shù);
?。?)小兒心肺腦復(fù)蘇的搶救方法;
(3)休克的識別與初步搶救方法;
?。?)創(chuàng)傷患者傷情判斷與止血、包扎、固定、搬運(yùn)技術(shù);
?。?)急性中毒患者的識別與初步處理(包括催吐、洗胃術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥,操作方法與注意事項);
?。?)常見意外傷害的判斷與初步急救處理方法。
本單元是急診急救培訓(xùn)的核心內(nèi)容,應(yīng)重點(diǎn)講授。其中創(chuàng)傷、中毒和意外傷害部分,可根據(jù)本地發(fā)病率與特點(diǎn)以及村級衛(wèi)生人員專業(yè)水平,對具體講授內(nèi)容加以調(diào)整。
【常見急癥處理】
1、目的
提高村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員對農(nóng)村常見急診疾病的初步診斷與處理技能。
2、要求
?。?)熟悉農(nóng)村常見急診疾病的初步診斷與處理知識;
?。?)熟悉常見危重癥病人的轉(zhuǎn)運(yùn)指征和途中觀察、應(yīng)急處理的基本技能。
3、授課計劃(參考學(xué)時:32學(xué)時)
主要內(nèi)容包括:
?。?)常見高熱疾病的判斷和初步處理原則;
?。?)意識障礙(昏迷)的鑒別和初步處理;
?。?)驚厥與抽搐的判斷和初步應(yīng)急處理;
?。?)急性頭痛的鑒別和初步處理;
?。?)急性呼吸困難的鑒別和初步處理;
?。?)急性惡性心律失常的鑒別和初步處理;
(7)急性胸痛的鑒別和初步處理;
(8)急性腹痛的鑒別和初步處理;
?。?)腹瀉的鑒別和初步處理;
?。?0)大咯血的鑒別和初步處理;
?。?1)上消化道大出血的鑒別和初步處理;
(12)婦產(chǎn)科大出血的鑒別和初步處理;
(13)血尿的鑒別和初步處理;
?。?4)急性腎功能衰竭的判斷和初步處理;
?。?5)常見危重癥病人的轉(zhuǎn)運(yùn)指征和途中觀察、搶救的基本技能。
重點(diǎn)學(xué)習(xí)意識障礙、急性胸痛、急性腹痛的急診鑒別與初步處理,急性出血性疾病的識別與初步處理,危重病人的轉(zhuǎn)診要求和轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)急處理等有關(guān)內(nèi)容。
附件4:
培訓(xùn)要求
此次培訓(xùn)由中央和省級財政投入大量資金予以支持,意義和作用十分重大。各單位要精心組織,科學(xué)管理,確保培訓(xùn)取得實(shí)效。承擔(dān)此次培訓(xùn)具體任務(wù)的有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取靈活多樣的培訓(xùn)方式,達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)目的和要求,在開展培訓(xùn)的過程中,可采取集中授課和分散討論相結(jié)合的方式進(jìn)行。要保證學(xué)員有足夠的實(shí)踐時間和交流機(jī)會,提高學(xué)員參與培訓(xùn)的主動性和積極性,提高實(shí)踐操作能力,切實(shí)做到理論教學(xué)和實(shí)踐學(xué)習(xí)的有機(jī)結(jié)合。在培訓(xùn)工作中應(yīng)做好以下幾個方面的工作:
(一)嚴(yán)格要求,加強(qiáng)管理,建立由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的責(zé)任制度。
?。ǘ┲贫ㄅ嘤?xùn)的具體實(shí)施計劃;
(三)組織安排學(xué)員學(xué)習(xí);
(四)加強(qiáng)學(xué)員管理;
?。ㄎ澹┲贫ㄅ嘤?xùn)質(zhì)量評價和監(jiān)測等各項管理制度;
?。┡嘤?xùn)結(jié)束后寫出培訓(xùn)工作總結(jié)
?。ㄆ撸┢渌嘘P(guān)要求