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脫發(fā)的臨床診斷

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  一般情況下,具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生通過肉眼檢查,再問問遺傳、飲食、化學(xué)品接觸等問題,就知道是不是溢脂性脫發(fā)或男性型脫發(fā),所以不用做什么檢查,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看看就明白。

  1、頭發(fā)的牽拉檢查

  頭發(fā)牽拉實(shí)驗(yàn)陽性是指在頭皮的任何部位可不費(fèi)力地拔落2-8根頭發(fā)而無疼痛感。休止期脫發(fā)、生長期脫發(fā)松動(dòng)綜合癥、斑禿等毛發(fā)病中,本實(shí)驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。

  2、內(nèi)分泌檢查

  性激素水平的檢查對(duì)產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)和口服避孕藥引起的脫發(fā),有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對(duì)診斷甲狀腺功能減退癥最有價(jià)值。

  3、營養(yǎng)代謝檢查

  營養(yǎng)代謝性疾病如鐵缺乏癥,早期常需實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí),血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏,同時(shí)運(yùn)鐵蛋白飽和度小于0脫發(fā)。15,全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中兩項(xiàng),可確診為缺鐵性紅細(xì)胞生成性脫發(fā)。惡性營養(yǎng)不良早期,由于蛋白質(zhì)長期攝入不足,體內(nèi)形成負(fù)氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標(biāo),血漿總蛋白低下是營養(yǎng)不良性脫發(fā)的確診條件。

  4、其他檢查

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要查LE細(xì)胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等,梅毒性脫發(fā)須進(jìn)行梅毒血清學(xué)的檢查。懷疑因艾滋病引發(fā)頭發(fā)和頭皮的疾病,以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行病毒培養(yǎng),陽性率超過95%,出現(xiàn)頭發(fā)頭皮病變的艾滋病患者,70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下,而正常人血中TH值則大于1.5*109/L.

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