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慢性腎小球腎炎的概述

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  慢性腎小球腎炎指以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn),起病方式不同,病情遷延,緩慢進(jìn)展,終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組疾病。

  (一)臨床表現(xiàn)

  呈多樣性,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,可伴有水腫、高血壓、腎功能不全,病情遷延,腎功能逐步惡化,進(jìn)入尿毒癥

 ?。ǘ┰\斷和鑒別診斷

  本病為臨床診斷,需符合以下診斷指標(biāo):蛋白尿和(或)血尿,伴有水腫、高血壓、腎功能不全至少一種情況者;若為單純性蛋白尿,尿蛋白大于1g/d者;在除外繼發(fā)性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎后,即可診斷本病。

  應(yīng)與下列疾病鑒別:

  1.繼發(fā)性腎小球腎炎 狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎等。

  2.高血壓腎損害 一般先有多年高血壓,然后,出現(xiàn)蛋白尿(一般不是大量蛋白尿)、腎功能不全,血尿不突出,常伴醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有高血壓其他器官損害(眼底、心臟)。

  3.其他腎小球腎炎 隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。

  4.Alport綜合征

  5.慢性腎盂腎炎

 ?。ㄈ┲委?/strong>

  1.飲食限鹽,腎功能不全者還應(yīng)控制蛋白攝入量及限磷(見慢性腎功能不全節(jié))。

  2.積極控制血壓

 ?。?)理想的血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d,應(yīng)小于125/75mmHg)。

 ?。?)在無禁忌證的情況下,首選具有保護(hù)腎臟的藥物ACEI或ARB。

  3.血小板解聚藥物,療效不肯定。

  4.避免勞累、感染、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物。

  5.大量蛋白尿且腎功能正?;颊叩闹委熗?a href="http://genyda.com/jibing/shenbing/" target="_blank" title="腎病" class="hotLink" >腎病綜合征。

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