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良性前列腺增生的病理

2009-09-24 16:28 醫(yī)學教育網
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  良性前列腺增生簡稱前列腺增生,是引起老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。病理如下:

  1.前列腺解剖結構 前列腺由移行帶(圍繞尿道精阜部位的腺體)、中央帶和外周帶組成。分別占前列腺組織的5%、25%和70%。

  2.前列腺病變的常見部位 前列腺增生起始于移行帶;前列腺癌多起發(fā)于外周帶。

  3.前列腺增生類型 基質型(纖維和平滑肌)、腺泡型(腺組織)及混合型(纖維腺組織)。

  4.假包膜形成 增生的前列腺將外周的腺體壓扁形成假包膜,或稱外科包膜,與增生的腺體有明顯的界限。

  5.壓迫尿道引起梗阻 增生的前列腺使前列腺段尿道拉長、彎曲、受壓變窄,引起尿道梗阻。早期膀胱逼尿肌增厚,肌束形成小梁或假性憩室。輸尿管間嵴肥厚。如膀胱容量較小,逼尿肌退變,順應性差,出現醫(yī)|學教育網搜集整理逼尿肌不穩(wěn)定收縮,患者有明顯尿頻、尿急和急迫性尿失禁。長期排尿困難使膀胱高度擴張,輸尿管口括約肌功能喪失,膀胱內尿液逆流,引起雙腎積水,腎功能損害。

  6.繼發(fā)膀胱結石及尿路感染 梗阻引起膀胱尿潴留,還可繼發(fā)感染和結石形成。

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