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直腸肛管周圍膿腫的外科學(xué)簡介

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  直腸肛管周圍膿腫指直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)的急性化膿性感染,并形成膿腫。膿腫破潰或切開引流后常形成肛瘺。是直腸肛管周圍炎癥的急性期表現(xiàn)。

  診斷:(1)肛門周圍膿腫:最常見,全身感染癥狀不明顯,肛周持續(xù)、跳動性疼痛醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,排便、受壓及咳嗽時加重。病變處明顯紅腫、硬結(jié)、壓痛,有波動感,可穿刺出膿液。

 ?。?)坐骨肛門窩膿腫:開始就有全身感染癥狀,如發(fā)熱、食欲不振、寒戰(zhàn)、惡心等,局部由持續(xù)性脹痛而逐漸加重為明顯跳痛,直腸指診患側(cè)有壓痛性包塊,甚至有波動感。易形成肛瘺。

 ?。?)全身感染癥狀非常明顯而局部癥狀不顯著者,通過CT檢查可發(fā)現(xiàn)膿腔,一般是骨盆直腸窩膿腫。

 ?。?)肛門括約肌間隙膿腫:直腸后間隙膿腫、高位肌間膿腫、直腸壁內(nèi)膿腫等由于位置深醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,局部癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為會陰、直腸墜脹感、排便時疼痛加重,可有不同程度的全身中毒癥狀。直腸指檢可觸及痛性包塊。

  治療:非手術(shù)治療、聯(lián)合應(yīng)用抗生索、溫水坐浴、局部理療、口服緩瀉劑或石蠟油以減輕患者排便時疼痛。手術(shù)治療:診斷一旦明確,需手術(shù)切開引流。引流要充分、通暢。

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