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如何才能早期發(fā)現(xiàn)防治宮頸癌?
宮頸癌是由宮頸被覆上皮和腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤。由被覆上皮發(fā)生的主要是鱗狀細(xì)胞癌,簡(jiǎn)稱鱗癌;由腺上皮發(fā)生的是腺癌。宮頸癌中95%的都是鱗癌,且?guī)缀醵及l(fā)生在已婚多產(chǎn)的婦女。宮頸癌中5%為腺癌,未婚女性中發(fā)生宮頸癌者常為腺癌。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的半數(shù)以上,其死亡率為婦女惡性腫瘤的首位。宮頸癌的發(fā)病年齡各地有所不同,一般宮頸原位癌為35-55歲,浸潤(rùn)癌為40-70歲。統(tǒng)計(jì)資料表明,我國(guó)的發(fā)病年齡較大,且有后延的趨勢(shì)。20歲以前發(fā)病的較少。農(nóng)村多于城市,山區(qū)高于平原。宮頸癌的病因至今尚不完全清楚,近數(shù)十年來(lái)的研究與調(diào)查認(rèn)為,宮頸癌的發(fā)病與早婚、早育、多產(chǎn)、密產(chǎn)、多次結(jié)婚、性生活過(guò)早或頻亂、丈夫包皮過(guò)長(zhǎng)、雌激素分泌紊亂或代謝異常、某些病毒如單純皰疹2型病毒和人乳頭狀瘤病毒等感染、慢性宮頸炎、宮頸糜爛及某些性傳播疾病有關(guān)。除此之外,還與患者的免疫功能低下、不良的精神因素等有關(guān)。
宮頸癌若能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,其治愈率是比較高的。但并不是所有的早期宮頸癌均有可以覺察的征兆。尤其是不少原位癌病例,都是在普查中被發(fā)現(xiàn)的。但也有一些病例有下列早期表現(xiàn),應(yīng)特別注意。(1)接觸性出血:它可能是唯一的早期征兆。指的是在性交、婦科檢查及便秘患者用力排便后有很少量的陰道流血。由于這種癥狀也可見于宮頸糜爛及宮頸息肉,因而易被忽略。(2)絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血:見于已絕經(jīng)婦女,流血時(shí)不伴有任何痛苦感,因而不易引起病人注意。(3)陰道分泌物增多:俗稱白帶增多??砂l(fā)生于接觸性出血征兆之前或之后,以往常強(qiáng)調(diào)宮頸癌病人的白帶色如草屋的屋漏水,并有強(qiáng)烈的腥臭,但實(shí)際上那種白帶已是晚期宮頸癌的征兆。而早期宮頸癌的白帶一般不伴有這些特點(diǎn)。
當(dāng)病人自我發(fā)現(xiàn)上述早期征兆時(shí),應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生或腫瘤科醫(yī)生檢查,并做宮頸涂(刮)片檢查。這種方法簡(jiǎn)便易行,診斷的準(zhǔn)確性也較高。但病人應(yīng)注意在檢查前二十四小時(shí)內(nèi)禁止性交,避免陰道檢查、灌洗及上藥。普查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的主要手段??刹捎脤m頸涂(刮)片細(xì)胞學(xué)檢查配合碘實(shí)驗(yàn)及陰道鏡檢等方法進(jìn)行。一般25歲以上已婚婦女,每三到五年檢查一次,對(duì)高危人群應(yīng)每年檢查一次。對(duì)于細(xì)胞學(xué)檢查有可疑癌細(xì)胞的病例,應(yīng)取宮頸活組織做病理切片檢查。
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