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由于腦在解剖和生理學上的某些特殊性,故在疾病的表現(xiàn)上具有和其他實質(zhì)性器官(如肝、腎)不同的一些特殊規(guī)律:①病變定位和功能障礙之間關(guān)系密切。例如,位于左大腦半球皮層的病變,可能有失語、失用、失讀、失書、失算等癥狀;位于皮層下神經(jīng)核團及其傳導(dǎo)束的病變,可能出現(xiàn)相應(yīng)的運動、感覺及錐體外系功能異常;位于海馬區(qū)的病變可損傷學習與記憶,位于小腦的疾病可引起身體的平衡功能障礙或共濟失調(diào)等;②相同的病變發(fā)生在不同的部位,可出現(xiàn)不同的后果。例如,發(fā)生在額葉前皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)的小梗死灶可不產(chǎn)生任何癥狀,但若發(fā)生在延髓則可導(dǎo)致死亡;③成熟神經(jīng)元無再生能力。雖然近年來在成年腦中發(fā)現(xiàn)存在一些具分化潛能的祖細胞,但是,神經(jīng)系統(tǒng)在老化過程中或受損傷后,神經(jīng)細胞數(shù)量的減少基本不能從自身得到補充。神經(jīng)細胞的慢性丟失將導(dǎo)致腦不同功能區(qū)萎縮,從而出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙;④病程緩急常引起不同的后果。一般而言,急性腦功能不全常導(dǎo)致意識障礙,而慢性腦功能不全的后果則是認知功能的損傷。
對損傷的基本反應(yīng),腦對損傷的基本反應(yīng)是神經(jīng)元的壞死、凋亡、退行性變性(軸突和樹突斷裂,縮短,細胞萎縮);神經(jīng)膠質(zhì)細胞、星形膠質(zhì)細胞炎性反應(yīng)、增生、肥大;醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理少突膠質(zhì)細胞脫髓鞘等。由于腦的結(jié)構(gòu)和功能極其復(fù)雜,故受損傷時的表現(xiàn)也千變?nèi)f化,而且許多科學問題目前尚未能闡明。
大腦損傷的最主要表現(xiàn)是認知或意識的異常。
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