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細(xì)菌性痢疾的微生物學(xué)診斷

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  標(biāo)本

  在用藥前取糞便的膿血或粘液部分,標(biāo)本不能混有尿液。如不能及時(shí)送檢,應(yīng)將標(biāo)本保存于30%甘油緩沖鹽水或增菌培養(yǎng)液中。中毒性菌痢可取肛門拭子檢查。

  分離培養(yǎng)與鑒定

  接種腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基,37℃孵育18~24小時(shí),挑取無色半透明的可疑菌落,作生化反應(yīng)和血清學(xué)凝集試驗(yàn),確定菌群和菌型。如遇非典型菌株,須作系統(tǒng)生化反應(yīng)以確定菌屬;必要時(shí),用適量菌液接種于豚鼠結(jié)膜上,觀察24小時(shí),如有炎癥,則為有毒菌株。

  快速診斷法

  熒光菌球法

  適于檢查急性菌痢的糞便標(biāo)本。將標(biāo)本接種于含有熒光素標(biāo)記的志賀氏菌免疫血清液體培養(yǎng)基中,37℃培養(yǎng)4~8小時(shí)。如標(biāo)本中有相應(yīng)型別的痢疾桿菌,繁殖后與熒光素抗體凝集成小菌球,在低倍或高倍熒光顯微鏡下易于檢出。方法簡便、快速,有一定的特異性。

  協(xié)同凝集試驗(yàn)

  用志賀氏菌的lgg抗體與富含a蛋白的葡萄球菌結(jié)合醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理,以此為試劑,測定患者糞便濾液中志賀氏菌的可溶性抗原。

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