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一、基層衛(wèi)生工作
基層衛(wèi)生工作主要包括城鎮(zhèn)社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生工作,其人員包括社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。
基層衛(wèi)生工作是我國(guó)實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的主要基礎(chǔ)。初級(jí)衛(wèi)生保健是國(guó)家衛(wèi)生保健制度不可分割的組成部分,是保護(hù)人民健康的基礎(chǔ)和首要階段。初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則是政府主導(dǎo),社會(huì)公正、社區(qū)參與、投入效果與效益的統(tǒng)一、部門間協(xié)調(diào)一致的行動(dòng)。
(一)實(shí)現(xiàn)人人健康,落實(shí)初級(jí)衛(wèi)生保健的道德責(zé)任
政府的道德責(zé)任主要體現(xiàn)在:
1.加強(qiáng)健康教育,促進(jìn)人人維護(hù)健康的道德責(zé)任。
2.創(chuàng)建公眾健康良好的生存環(huán)境,是健康道德的責(zé)任。
3.公正、合理地分配衛(wèi)生資源是健康道德的義務(wù)。
(二)基層衛(wèi)生工作人員的行為規(guī)范
基層衛(wèi)生工作者包括社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)務(wù)工作者和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
基層衛(wèi)生保健人員是實(shí)現(xiàn)政府道德責(zé)任與公眾健康利益的橋梁,其行為不僅要遵循臨床醫(yī)療和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者的道德準(zhǔn)則,還要根據(jù)其特殊的工作職責(zé)從以下方面進(jìn)行規(guī)范:
1.尊重病人人格,開展人性化服務(wù)。
2.不辭辛苦,為病人提供連續(xù)性服務(wù)。
3.言傳身教,科學(xué)地做好衛(wèi)生宣教工作。
4.以身作則,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施。
5.分工協(xié)作,認(rèn)真履行自己的職責(zé)。
6.勤儉節(jié)約,不浪費(fèi)衛(wèi)生資源。
7.樹立新的衛(wèi)生管理道德理念,完善為基層群眾服務(wù)的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防體系。
8.把維護(hù)基層人群的健康權(quán)益放在首位的道德觀。
二、健康教育的道德要求
健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),促使人們自愿地采用有利于健康的行為,消除或降低危險(xiǎn)因素,降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率,提高生活質(zhì)量,并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。
(一)健康教育者對(duì)公眾的責(zé)任
一個(gè)健康教育者最基本的責(zé)任,是為了促進(jìn)、維持和改善個(gè)體、家庭和社區(qū)的健康而對(duì)人們進(jìn)行教育。當(dāng)在個(gè)體、團(tuán)隊(duì)、組織、政府或公共團(tuán)體之間出現(xiàn)問(wèn)題或沖突的時(shí)候,健康教育者必須對(duì)所有問(wèn)題進(jìn)行考慮,并在遵循自主決定原則和個(gè)人選擇自由原則的基礎(chǔ)上,并對(duì)那些可以促進(jìn)生活健康和質(zhì)量的問(wèn)題予以優(yōu)先考慮。
(二)健康教育者對(duì)本專業(yè)和行業(yè)的責(zé)任
健康教育者要對(duì)他們的專業(yè)、行業(yè)名譽(yù)負(fù)責(zé),同時(shí)也有責(zé)任促進(jìn)同事的道德品行。
(三)健康教育者對(duì)雇主的責(zé)任
健康教育者應(yīng)認(rèn)清自己對(duì)專業(yè)勝任能力的界限,并對(duì)自己的專業(yè)活動(dòng)和行動(dòng)負(fù)責(zé)任。
(四)健康教育者對(duì)實(shí)施過(guò)程中的責(zé)任
健康教育者應(yīng)促進(jìn)健康教育實(shí)施提供的完整性。他們通過(guò)采用或挑戰(zhàn)戰(zhàn)略和方法以滿足不同人群和社區(qū)的需要,來(lái)尊重所有人的權(quán)利、尊嚴(yán)、隱私和價(jià)值。
(五)健康教育者對(duì)研究和評(píng)估的責(zé)任
健康教育者應(yīng)通過(guò)研究和評(píng)估活動(dòng),對(duì)人們的健康和自己的行業(yè)做出貢獻(xiàn)。當(dāng)計(jì)劃和進(jìn)行研究或評(píng)估時(shí),健康教育者必須嚴(yán)格遵循法律和規(guī)章,組織制訂協(xié)會(huì)的章程和專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。
(六)健康教育者在專業(yè)準(zhǔn)備中的責(zé)任
對(duì)那些參與準(zhǔn)備和培訓(xùn)工作的健康教育者,有義務(wù)通過(guò)提供高質(zhì)量的、有益于專業(yè)和公眾的教育,對(duì)初學(xué)者給予與其他團(tuán)體相同的尊重和待遇。
三、生態(tài)環(huán)境保護(hù)的倫理問(wèn)題
生態(tài)倫理學(xué)又稱環(huán)境倫理學(xué)、大地倫理學(xué),是研究人與自然環(huán)境關(guān)系中的道德學(xué)科。
(一)人類生態(tài)環(huán)境的危機(jī)
1.環(huán)境 指為人類提供生存和發(fā)展的空間和資源的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境,是直接或間接地影響人類生活和發(fā)展的各種自然和社會(huì)因素的總和。
2.環(huán)境危機(jī)包括社會(huì)環(huán)境危機(jī)和自然環(huán)境危機(jī) 社會(huì)環(huán)境主要指人的心理狀況、生活方式和社會(huì)行為。正常人的人格特性,受到社會(huì)文化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和遺傳因素的影響,是人為適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的結(jié)果。
人類自然環(huán)境的危機(jī),主要是指由于環(huán)境破壞和污染日益嚴(yán)重而給人類生存造成的威脅。
(二)人類生態(tài)環(huán)境危機(jī)的表現(xiàn)
1.自然環(huán)境污染
(1)大氣污染。
(2)水污染。
(3)噪聲污染。
(4)放射性污染。
(5)食品污染。
(6)醫(yī)院污染。
2.自然資源和生態(tài)環(huán)境破壞
(1)森林草原資源的破壞。
(2)水土流失,土壤沙化。
(3)水資源的破壞。
(4)礦藏資源的不合理開發(fā)和海洋環(huán)境污染。
(三)保護(hù)生態(tài)環(huán)境的道德規(guī)范
保護(hù)生態(tài)環(huán)境的道德基本內(nèi)容包括:①熱愛大自然,與自然為友;②愛惜動(dòng)植物,保護(hù)生態(tài)平衡;③優(yōu)化生產(chǎn)方法,防止環(huán)境污染;④發(fā)展科學(xué)技術(shù),合理利用自然資源;⑤節(jié)儉資源消費(fèi),生活方式實(shí)現(xiàn)生態(tài)化。
(四)人類生態(tài)環(huán)境保護(hù)的道德原則
1.尊重自然的道德原則。
2.合理利用資源的道德原則。
3.系統(tǒng)綜合的道德原則。
4.同步效應(yīng)的道德原則。
5.面向未來(lái)的道德原則。
(五)醫(yī)務(wù)人員在人類環(huán)境保護(hù)中的道德責(zé)任
1.熱愛自然,自覺遵守環(huán)境保護(hù)法規(guī)。
2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)源性污染的監(jiān)測(cè)和管理的道德責(zé)任。
3.以理服人,認(rèn)真履行環(huán)境道德的社會(huì)責(zé)任。
4.堅(jiān)持眼前利益服從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,物質(zhì)與精神同步建設(shè)的道德責(zé)任。
5.堅(jiān)決抵制先生產(chǎn)后污染治理,實(shí)現(xiàn)人與社會(huì)同步發(fā)展的道德責(zé)任。
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