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1.六氣與六淫
?。?)六氣:所謂六氣,又稱六元,是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。六氣的變化稱之為六化。這種正常的氣候變化,是萬物生長的條件,對于人體是無害的。由于機(jī)體在生命活動過程中,通過自身的調(diào)節(jié)機(jī)制產(chǎn)生了一定的適應(yīng)能力,從而使人體的生理活動與六氣的變化相適應(yīng)。所以,正常的六氣一般不易于使人發(fā)病。
?。?)六淫:所謂六淫,是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。陰陽相移,寒暑更作,氣候變化都有一定的規(guī)律和限度。如果氣候變化異常,六氣發(fā)生太過或不及,或非其時而有其氣(如春天當(dāng)溫而反寒,冬季當(dāng)涼而反熱),以及氣候變化過于急驟;(如暴寒暴暖),超過了一定的限度,使機(jī)體不能與之相適應(yīng)的時候,就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。于是,六氣由對人體無害而轉(zhuǎn)化為對人體有害,成為致病的因素。能導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生疾病的六氣便稱之為“六淫”。固然氣候變化與疾病的發(fā)生有密切關(guān)系,但是異常的氣候變化,并非使所有的人都能發(fā)病。有的人能適應(yīng)這種異常變化就不發(fā)病,而有的人不能適應(yīng)這種異常變化就發(fā)生疾病。同一異常的氣候變化,對于前者來說,便是六淫了。反之,氣候變化正常,即使在風(fēng)調(diào)雨順,氣候宜人的情況下,也會有人因其適應(yīng)能力低下而生病。這種正常的六氣變化對患病機(jī)體來說又是“六淫。了。由此可見,六淫無論是在氣候異常還是正常的情況下,都是客觀存在的。在這里起決定作用的因素是人們體質(zhì)的差異、正氣的強(qiáng)弱。只有在人體的正氣不足,抵抗力下降時,六氣才能成為致病因素,侵犯人體而發(fā)病。就這一意義來說,六淫是一類因六氣變化破壞了人體相對動態(tài)平衡,能引起外感病的致病因素。”六淫“又稱”六邪“。
2.外感六淫與內(nèi)生五邪
外感六淫屬外感病的致病因素,稱之為外邪,而內(nèi)生五邪,則是指臟腑陰陽氣血失調(diào)所產(chǎn)生的內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)熱(火)等五種病理變化,屬病機(jī)學(xué)范疇。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn)雖與風(fēng)、寒、濕、燥、火等六淫致病特點及其病理反應(yīng)相似,但為區(qū)別于六淫之外風(fēng)、外寒、外濕、外燥、外火(熱),故冠以“內(nèi)”字,稱為“內(nèi)生五邪”。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn),一般都沒有表證,多表現(xiàn)為或虛證或?qū)嵶C或虛實夾雜證。外感六淫作用于機(jī)體后,引起臟腑陰陽氣血功能失調(diào)而產(chǎn)生的病理變化,其臨床表現(xiàn),多有表證,而且多屬實證。單純暑邪傷人,一般無表證可見,但常兼濕邪,稱為暑濕,則有表證。只有外邪直中時,才徑見里證。
外感六淫與內(nèi)生五邪,一為致病因素,一為病理結(jié)果,雖有區(qū)別,又有密切聯(lián)系。六淫傷人,由表人里,損及臟腑,則易致內(nèi)生五邪之害。內(nèi)生五邪,臟腑功能失調(diào),則又易感六淫之邪。
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