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主藏精,主生長發(fā)育、生殖與臟腑氣化腎藏精,是指腎具有貯存、封藏精氣的作用,是腎最主要的生理功能精得藏于腎,發(fā)揮其生理效應(yīng)而不無故流失,依賴于腎氣的閉藏作用和激發(fā)作用的協(xié)調(diào)。《素問·六節(jié)臟象論》說“腎者主蟄,封藏之本,精之處也”。
精,又稱精氣,是構(gòu)成人體、促進人體生長發(fā)育和維持人體生命活動的最基本物質(zhì),是生命之源,故《素問。金匱真言論》說:“夫精者,生之本也。”就精氣來源而言,有先天、后天之分:先天之精來源于父母的生殖之精,是稟受于父母的生命遺傳物質(zhì),與生俱來,藏于腎中。出生之前,是形成生命(胚胎)的重要物質(zhì),是生命的構(gòu)成本原;出生之后,則是人體生長發(fā)育和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)。如《靈樞·本神》說:“生之來,謂之精。”《靈樞·決氣》說:“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。”后天之精來源于脾胃化生的水谷之精。腎主藏精
主藏精,主生長發(fā)育、生殖與臟腑氣化腎藏精,是指腎具有貯存、封藏精氣的作用,是腎最主要的生理功能精得藏于腎,發(fā)揮其生理效應(yīng)而不無故流失,依賴于腎氣的閉藏作用和激發(fā)作用的協(xié)調(diào)?!端貑枴A?jié)臟象論》說“腎者主蟄,封藏之本,精之處也”。
精,又稱精氣,是構(gòu)成人體、促進人體生長發(fā)育和維持人體生命活動的最基本物質(zhì),是生命之源,故《素問。金匱真言論》說:“夫精者,生之本也。”就精氣來源而言,有先天、后天之分:先天之精來源于父母的生殖之精,是稟受于父母的生命遺傳物質(zhì),與生俱來,藏于腎中。出生之前,是形成生命(胚胎)的重要物質(zhì),是生命的構(gòu)成本原;出生之后,則是人體生長發(fā)育和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)。如《靈樞。本神》說:“生之來,謂之精。”《靈樞。決氣》說:“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。”后天之精來源于脾胃化生的水谷之精。人出生后,機體由脾胃的運化作用從飲食物中攝取的營養(yǎng)物質(zhì),稱為“后天之精”。后天之精經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用以“灌四傍”,則為臟腑之精。各臟腑之精化為各臟腑之氣,以推動和調(diào)控該臟腑的生理功能。各臟腑之精支持其生理功能后的剩余部分,則輸送并貯藏在腎中,充養(yǎng)先天之精,如《素問。上古天真論》說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之。”因此,腎精的構(gòu)成,是以先天之精為基礎(chǔ),加之部分后天之精的充養(yǎng)而化成。先天之精是腎精的主體成分,后天之精僅起充養(yǎng)作用,因而腎精所化的腎氣,也主要屬先天之氣,即元氣。
先、后天之精相互資助,相互為用,同歸于腎。出生之后,“后天之精”有賴于“先天之精”的活力資助,即有賴于腎氣及腎陰腎陽對脾氣及脾陰脾陽的推動和資助,才能不斷地化生,以輸布全身,營養(yǎng)臟腑及其形體官竅;先天之精也須依賴脾胃所化后天之精的不斷培育和充養(yǎng),才能日漸充盛,以充分發(fā)揮其生理效應(yīng)。此外,當(dāng)機體發(fā)育到一定階段,生殖功能成熟時,腎精又可化為生殖之精以施泄。如果腎氣虛衰,閉藏精的功能減退,可導(dǎo)致精的無故流失,出現(xiàn)遺精、早泄等失精的病理變化,稱為腎失封藏。但若腎氣的激發(fā)作用減退,或肝氣的疏泄功能失常,可致生殖之精不得化生和排泄的精瘀病變。
《素問。上古天真論》記述了腎氣由未盛到逐漸充盛,由充盛到逐漸衰少繼而耗竭的演變過程:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。三七,腎氣平均,故真牙生而長極。四七,筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯。五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮。六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白。七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更。二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯。五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁。六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白。七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極。八八,則齒發(fā)去。”
人出生后,機體由脾胃的運化作用從飲食物中攝取的營養(yǎng)物質(zhì),稱為“后天之精”。后天之精經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用以“灌四傍”,則為臟腑之精。各臟腑之精化為各臟腑之氣,以推動和調(diào)控該臟腑的生理功能。各臟腑之精支持其生理功能后的剩余部分,則輸送并貯藏在腎中,充養(yǎng)先天之精,如《素問·上古天真論》說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之。”因此,腎精的構(gòu)成,是以先天之精為基礎(chǔ),加之部分后天之精的充養(yǎng)而化成。先天之精是腎精的主體成分,后天之精僅起充養(yǎng)作用,因而腎精所化的腎氣,也主要屬先天之氣,即元氣。
先、后天之精相互資助,相互為用,同歸于腎。出生之后,“后天之精”有賴于“先天之精”的活力資助,即有賴于腎氣及腎陰腎陽對脾氣及脾陰脾陽的推動和資助,才能不斷地化生,以輸布全身,營養(yǎng)臟腑及其形體官竅;先天之精也須依賴脾胃所化后天之精的不斷培育和充養(yǎng),才能日漸充盛,以充分發(fā)揮其生理效應(yīng)。此外,當(dāng)機體發(fā)育到一定階段,生殖功能成熟時,腎精又可化為生殖之精以施泄。如果腎氣虛衰,閉藏精的功能減退,可導(dǎo)致精的無故流失,出現(xiàn)遺精、早泄等失精的病理變化,稱為腎失封藏。但若腎氣的激發(fā)作用減退,或肝氣的疏泄功能失常,可致生殖之精不得化生和排泄的精瘀病變。
《素問·上古天真論》記述了腎氣由未盛到逐漸充盛,由充盛到逐漸衰少繼而耗竭的演變過程:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。三七,腎氣平均,故真牙生而長極。四七,筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯。五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮。六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白。七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更。二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯。五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁。六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白。七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極。八八,則齒發(fā)去。”
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