筋瘤是以筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、形成團(tuán)塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變。《外科正宗》云：“筋瘤者，堅(jiān)而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結(jié)若蚯蚓。”筋瘤好發(fā)于下肢，相當(dāng)于西醫(yī)的下肢靜脈曲張。

　　【病因病機(jī)】

　　由于長期從事站立負(fù)重工作，勞倦傷氣，或多次妊娠，氣滯血瘀，血壅于下，結(jié)成筋瘤；或驟受風(fēng)寒或涉水淋雨，寒濕侵襲，凝結(jié)筋脈，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理筋攣血瘀，成塊成瘤；或因外傷筋脈，瘀血凝滯，阻滯筋脈絡(luò)道而成。

　　西醫(yī)認(rèn)為，下肢靜脈曲張是由于靜脈瓣膜缺陷、靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱和靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高所引起。

　　【診斷】

　　1.臨床表現(xiàn)

　　好發(fā)于長久站立工作者或懷孕的婦女，多見于下肢。

　　早期感覺患肢墜脹不適和疼痛，站立時(shí)明顯，行走或平臥時(shí)消失。患肢淺靜脈逐漸怒張，小腿靜脈盤曲如條索狀，色帶青紫，甚則狀如蚯蚓，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理瘤體質(zhì)地柔軟，抬高患肢或向遠(yuǎn)心方向擠壓可縮小，但患肢下垂放手頃刻充盈回復(fù)。有的在腫脹處發(fā)生紅腫、灼熱、壓痛等癥狀，經(jīng)治療后則條索狀腫物較為堅(jiān)韌。瘤體如被碰破，流出大量瘀血，經(jīng)壓迫或結(jié)扎后方能止血。病程久者，皮膚萎縮，顏色褐黑，易伴發(fā)濕瘡和臁瘡（慢性潰瘍）。

　　2.其他輔助檢查

　　多普勒超聲檢查可探測(cè)出有靜脈瓣膜功能不全。靜脈血管造影可顯示靜脈血液倒流現(xiàn)象。

　　【鑒別診斷】

　　血瘤常在出生后即被發(fā)現(xiàn)，隨年齡增長而長大；瘤體小如豆粒，大如拳頭，正常皮色或呈暗紅或紫藍(lán)色，形成瘤體的血管一般為叢狀的血管或毛細(xì)血管。而筋瘤則由管徑較粗的靜脈曲張而形成，瘤體沿主干靜脈走向而迂曲，狀如蚯蚓。