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異位妊娠氣血虧脫證

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  主要證候:停經(jīng),有不規(guī)則陰道流血,突發(fā)下腹劇痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,煩躁不安,甚或昏厥,血壓下降。后穹隆穿刺或B超提示有腹腔內(nèi)出血。舌淡苔白,脈芤或細(xì)微。

  證候分析:胎元停于宮外兩歧,發(fā)育損破脈絡(luò),故突發(fā)下腹劇痛;絡(luò)傷內(nèi)崩,陰血暴亡,氣隨血

  脫,則面色蒼白,四肢厥逆,冷汗淋漓;亡血?jiǎng)t心神失養(yǎng),故煩躁不安。脈芤或細(xì)微欲絕,為陰血暴亡,陽(yáng)氣暴脫之征。

  治法:止血固脫。因亡血為內(nèi)出血所致,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血治療。術(shù)后輔以中醫(yī)益氣養(yǎng)血,活血化瘀治療。

  方藥:四物湯(《和劑局方》)加黃芪。

  當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍。

  方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血,熟地黃甘溫滋膩,善滋補(bǔ)營(yíng)血;川芎辛溫走竄,能活血行氣,祛瘀生新,配伍熟地黃、白芍、當(dāng)歸,可補(bǔ)中寓行,使補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血。加黃芪補(bǔ)氣升提以固血,是因有形之血不能速生,無(wú)形之氣速當(dāng)急固。全方共奏益氣養(yǎng)血、活血化瘀之功。

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