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風(fēng)痧的分證論治

熱點(diǎn)推薦

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  證候:發(fā)熱惡風(fēng),噴嚏流涕,伴有輕微咳嗽,精神倦怠,胃納欠佳,疹色淺紅,先起于頭面、軀干,隨即遍及四肢,分布均勻,稀疏細(xì)小,2—3日消退,有瘙癢感,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,舌質(zhì)偏紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

  分析:風(fēng)熱時(shí)邪,郁于肺衛(wèi)。疾病初起,外感風(fēng)熱時(shí)邪,犯于肺衛(wèi),宣發(fā)失職,則見(jiàn)肺衛(wèi)表證,而見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng),噴嚏流涕,咳嗽;衛(wèi)氣失和,氣機(jī)不舒,脾失健運(yùn),胃失受納,故精神倦怠,胃納不佳;邪熱與氣血相搏,外泄肌膚,故皮膚紅疹;邪隨疹透,病情較輕,則見(jiàn)疹點(diǎn)稀疏細(xì)小,分布均勻,2-3口消退;風(fēng)犯肌腠,故皮疹瘙癢;邪熱與氣血搏結(jié),郁于足少陽(yáng)膽經(jīng),故耳后、枕部等處淋巴結(jié)腫大;舌質(zhì)偏紅、苔薄白,為風(fēng)熱之證。

  治法:疏風(fēng)解表,清熱透疹醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  方藥:銀翹散加減。常用藥:金銀花、連翹、竹葉清熱解表。牛蒡子疏風(fēng)清熱,與桔梗、甘草配伍清利咽喉,宣肺止咳。荊芥、薄荷;豆豉發(fā)汗解表,透疹祛邪,使邪熱由肌表透泄。

  耳后與枕部淋巴結(jié)腫大疼痛者,加蒲公英、夏枯草、玄參以清熱解毒散結(jié);咽喉腫痛者,加僵蠶、木蝴蝶、板藍(lán)根清熱解毒利咽;皮膚瘙癢者,加蟬蛻、僵蠶祛風(fēng)止癢。

  證候:壯熱口渴,煩躁哭鬧,疹色鮮紅或紫暗,疹點(diǎn)較密,甚則融合成片,小便黃少,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈洪數(shù)。

  分析:邪熱熾盛,氣營(yíng)兩燔。感受邪熱之毒較重,邪熱人里,燔灼肺胃,擾及營(yíng)血,透于肌膚,發(fā)為重癥風(fēng)痧。邪熱內(nèi)傳,氣分熱盛,故壯熱、口渴;氣分燔灼,內(nèi)擾營(yíng)血,心神不寧,故煩躁哭鬧;氣營(yíng)兩燔,血熱較盛,透發(fā)肌膚,故疹色鮮紅或紫暗,疹色紫暗分布密集者為熱傷營(yíng)血,陰血虧虛,病情較重者;邪熱內(nèi)盛,耗傷津液,故小便黃少,大便秘結(jié);舌紅苔黃糙,脈洪數(shù),為氣分熱盛之征。

  治法:清熱解毒,涼營(yíng)透疹醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  方藥:透疹涼解湯加減。常用藥:桑葉、薄荷、牛蒡子、蟬蛻疏風(fēng)清熱、透疹達(dá)邪,連翹、黃芩、紫花地丁清熱解毒清氣泄熱,赤芍、紅花涼營(yíng)活血透熱轉(zhuǎn)氣,祛邪外出。

  口渴甚者,加天花粉、鮮蘆根以清熱生津;大便于結(jié),加大黃、芒硝以瀉火通腑;疹色紫暗而密者加生地、丹皮、紫草以清熱涼血,養(yǎng)陰止血。

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