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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為木犀科植物連翹的干燥果實(shí)。產(chǎn)于我國東北、華北、長江流域至云南。秋季果實(shí)初熟尚帶綠色時(shí)采收,除去雜質(zhì),蒸熟,曬干,習(xí)稱“青翹”;果實(shí)熟透時(shí)采收,曬干,除去雜質(zhì),習(xí)稱“老翹”或“黃翹”。青翹采得后即蒸熟曬干,篩取籽實(shí)作“連翹心”用。生用。
【性能】苦,微寒,歸肺、心、小腸經(jīng)。
【功效】清熱解毒,消腫散結(jié),疏散風(fēng)熱。
【應(yīng)用】
1.癰腫瘡毒,瘰疬痰核。本品苦寒,主入心經(jīng),既能清心火,解瘡毒,又能消散癰腫結(jié)聚,故有“瘡家圣藥”之稱。用治癰腫瘡毒,常與金銀花、蒲公英、野菊花等解毒消腫之品同用,若瘡癰紅腫未潰,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理常與穿山甲、皂角刺配伍,如加減消毒飲(《外科真銓》);若瘡瘍膿出、紅腫潰爛,常與牡丹皮、天花粉同用,如連翹解毒湯(《瘍醫(yī)大全》);用治痰火郁結(jié),瘰疬痰核,常與夏枯草、浙貝母、玄參、牡蠣等同用,共奏清肝散結(jié),化痰消腫之效。
2.風(fēng)熱外感,溫病初起。本品苦能清泄,寒能清熱,入心、肺二經(jīng),長于清心火,散上焦風(fēng)熱,常與金銀花、薄荷、牛蒡子等同用,治療風(fēng)熱外感或溫病初起,頭痛發(fā)熱、口渴咽痛,如銀翹散(《溫病條辨》)。若用連翹心與麥冬、蓮子心等配伍,尚可用治溫?zé)岵崛胄陌?,高熱神昏,如清宮湯(《溫病條辨》);本品又有透熱轉(zhuǎn)氣之功,與水牛角、生地、金銀花等同用,還可治療熱入營血之舌絳神昏,煩熱斑疹,如清營湯(《溫病條辨》)。
3.熱淋澀痛。本品苦寒通降,兼有清心利尿之功,多與車前子、白茅根、竹葉、木通等藥配伍,治療濕熱壅滯所致之小便不利或淋瀝澀痛,如如圣散(《雜病源流犀燭》)。
【用法用量】煎服,6~15g.
【使用注意】脾胃虛寒及氣虛膿清者不宜用。
【鑒別用藥】連翹臨床有青翹、老翹及連翹心之分。青翹,其清熱解毒之力較強(qiáng);老翹,長于透熱達(dá)表,而疏散風(fēng)熱;連翹心,長于清心瀉火,常用治邪入心包的高熱煩躁、神昏譫語等癥。
連翹與金銀花,均有清熱解毒作用,既能透熱達(dá)表,又能清里熱而解毒。對(duì)外感風(fēng)熱、溫病初起、熱毒瘡瘍等證常相須為用。然區(qū)別點(diǎn)是:連翹清心解毒之力強(qiáng),并善于消癰散結(jié),為瘡家圣藥,亦治瘰疬痰核;而金銀花疏散表熱之效優(yōu),且炒炭后善于涼血止痢,用治熱毒血痢。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主寒熱,鼠瘺、瘰疬、癰腫、惡瘡、癭瘤、結(jié)熱、蠱毒。”
2.《日華子本草》:“治瘡癤止痛。”
3.《珍珠囊》:“連翹之用有三:瀉心經(jīng)客熱,一也;去上焦諸熱,二也,為瘡家圣藥,三也。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品含三萜皂苷,果皮含甾醇、連翹酚、生物堿、皂苷、齊墩果酸、香豆精類,還有豐富的維生素P及少量揮發(fā)油。
2.藥理作用:連翹有廣譜抗菌作用,抗菌主要成分為連翹酚及揮發(fā)油,對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌有很強(qiáng)的抑制作用,對(duì)其他致病菌、流感病毒以及鉤端螺旋體也均有一定的抑制作用;本品有抗炎、解熱作用。所含齊墩果酸有強(qiáng)心、利尿及降血壓作用;所含維生素P可降低血管通透性及脆性,防止溶血。其煎劑有鎮(zhèn)吐和抗肝損傷作用。
3.臨床研究:據(jù)報(bào)道,連翹除常用于急性呼吸道感染和急性皮膚化膿性感染外,還可用于其他多種疾病,如:以連翹配合黃芩、延胡索、冰片、紫草等藥混合研末,撒吹于潰瘍面,治療小兒口腔潰瘍126例,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理總有效率為88%(上海中醫(yī)藥雜志1995,12:29);用連翹為主配伍黃芩、大青葉,制成注射液,肌注,治療銀屑病60例,總有效率80%,且未見不良反應(yīng)(中藥臨床新用2001:324);用連翹水煎于飯前口服,每日3次,治療視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血栓阻塞283例,其中216例為黃斑區(qū)出血,用藥后明顯提高視力,改善偏盲癥狀,有效率為93%(中醫(yī)藥學(xué)報(bào)1998,3:37)。此外,連翹尚可用治頸淋巴結(jié)核、急性傳染性肝炎、過敏性紫癜、急性腎炎以及嘔吐、便秘等。
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