APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 中藥詞典 > 正文
RSS | 地圖 | 最新

中藥的“有毒”與“無(wú)毒”

  人們對(duì)西藥的毒副作用印象比較深刻,但對(duì)中藥的毒副作用卻往往缺乏認(rèn)識(shí),那么中藥到底有沒(méi)有毒副作用?我們的祖先在長(zhǎng)期實(shí)踐的基礎(chǔ)上,對(duì)中藥的毒副作用很早就有了一個(gè)清晰的概念。成書于約2千年前的《神農(nóng)本草經(jīng)》——我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作,載藥365種,分為上、中、下品,書中說(shuō):“上藥120種為君,主養(yǎng)命,以應(yīng)天,無(wú)毒,多服不傷人。”“中藥120為臣,主養(yǎng)性,以應(yīng)人,無(wú)毒有毒,斟酌其宜”,“下藥125種為佐使,主治病,以應(yīng)地,多毒,不可久服。”就是說(shuō),上品藥大都屬于營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)強(qiáng)壯的藥品,無(wú)毒可久服,如人參、大棗 、甘草、枸杞子等。一般認(rèn)為中藥中屬于藥食兼用者,如山楂、黑芝麻、大棗、赤小豆、……等等是沒(méi)有什么毒性的,可以常服。我國(guó)衛(wèi)生部公布的既是食品又是藥品的名單應(yīng)作為依據(jù)。當(dāng)然,按中醫(yī)理論即使是食物也有四氣五味之別,也應(yīng)“辯證施食”,否則也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。其他相當(dāng)大一部分中藥可認(rèn)為都有不同程度的毒副作用,患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不宜自己濫用中藥;藥膳屬于食品加藥,原則上亦應(yīng)按中藥對(duì)待,除所加系藥食兼用者外,其余亦應(yīng)按醫(yī)囑服用。也可考慮劃出一部分作為非處方藥膳可自行服用,但即使是自行服用的藥膳也應(yīng)對(duì)該藥膳的使用知識(shí)(如該藥膳的性味是什么,適合哪種病癥,適合哪種體質(zhì)的人服用,適合在什么季節(jié)服用等)有一定的了解才能發(fā)揮藥膳的作用,避免它的負(fù)面影響。

  劑量過(guò)大引起中毒 治病需要藥物有一定的有效劑量,劑量過(guò)小達(dá)不到治病的目的;但如劑量過(guò)大就容易產(chǎn)生副作用或毒性。例如,瓜蒂內(nèi)服煎湯用量應(yīng)為2.4-4.5克,一位患精神分裂癥的15歲女孩,卻服用令瓜蒂30克的驗(yàn)方,服后不久,嘔吐、排出大量血性大便,自訴難受,輾轉(zhuǎn)不安;其父母認(rèn)為是服藥后的必然現(xiàn)象,次日晨仍叫她用同一驗(yàn)方空腹再服一次,遂引起大量嘔吐,排出大量爛肉血性大便,腹痛難忍、抽搐、煩躁,進(jìn)而神志不清,入院搶救不足4小時(shí)死亡。醫(yī)學(xué)教育.網(wǎng)收集整理 有的人恨病吃藥,求愈心切,以為劑量越大,病就能越快地痊愈,以至造成慘痛的后果。例如某人因勞動(dòng)后臂酸不適,本非大病,向鄰人索取含川烏的風(fēng)濕止痛靈8粒,服后見輕,兩天后又索取20粒,一次服下,2小時(shí)后中毒身亡。

  用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起中毒 早在一千二百多年前,唐代醫(yī)家王水就指出,既是無(wú)毒之藥,久服也會(huì)引起臟腑功能失調(diào),不可不引起人們的警惕。對(duì)于有毒的中藥,盡管服用劑量很小,如長(zhǎng)期服用同樣可引起中毒。例如,青海當(dāng)?shù)厝嗽?xí)慣以狼毒、信石等做曲釀青稞酒,有人飲數(shù)年后致五宮歪斜,手足徐動(dòng),半身不遂。

  某些有毒性的中藥,經(jīng)過(guò)炮制后減少了毒性,但不都是完全無(wú)毒了 例如有10例報(bào)告服用糯米烘烤7次(炮制后)的斑蝥發(fā)生中毒的案例,可見藥物經(jīng)炮制的減毒或安全是有一定的限度的。

  正確對(duì)待古文獻(xiàn)中有關(guān)藥物毒性的記載 古文獻(xiàn)關(guān)于藥物毒性的學(xué)說(shuō)是中醫(yī)藥學(xué)的寶庫(kù),為后世研究藥物的毒性提供了重要的信息。但由于歷史條件所限,古代觀察某種藥物認(rèn)為“無(wú)毒”,經(jīng)過(guò)現(xiàn)代采用科學(xué)手段深入細(xì)致的觀察認(rèn)為“有毒”的情況履見不鮮。前面提到了人參的例子,現(xiàn)再以甘草為例。甘草在《本經(jīng)》中列為“上品”,屬于“無(wú)毒,多服,久服不傷人”一類藥。而現(xiàn)代國(guó)內(nèi)外有關(guān)甘草毒副作用的報(bào)告說(shuō)明甘草如長(zhǎng)期服用,即使在限量以內(nèi),也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良影響。甘草中毒嚴(yán)重者可發(fā)生肌肉弛緩麻痹、痙攣、抽搐、低血鉀、高血壓、心力衰竭、心臟停搏等癥狀。偶爾在本草上的記載也有錯(cuò)誤的情況,例如《本草綱目》記載馬錢子無(wú)毒,后世很多本草乃至《中國(guó)藥典》都作了訂正,如果再以《本草綱目》作根據(jù),顯然是錯(cuò)誤的。所以看到古文記載某種藥物“無(wú)毒”久服延年就輕易去服用,甚或超量長(zhǎng)期服用都是不妥當(dāng)?shù)?。?dāng)然,為了科學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的而使用,自當(dāng)別論。另外,像《本草綱目》這樣的輝煌大 作, 不能因?yàn)榇嬖谝稽c(diǎn)暇疵而否定它的光輝成就。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

相關(guān)資訊
編輯推薦
免費(fèi)資料

免費(fèi)領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)

直播課
【直播】醫(yī)師報(bào)名指導(dǎo)及復(fù)習(xí)備考公開課
2021網(wǎng)上報(bào)名/現(xiàn)場(chǎng)審核指導(dǎo)

直播時(shí)間:全年更新

直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考

直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹

回到頂部
折疊