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斑蝥Banmao

  《神農(nóng)本草經(jīng)》

  為芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的全體。全國大部分地區(qū)均有,主產(chǎn)于遼寧、河南、廣西、江蘇等地。夏、秋二季于清晨露水未干時(shí)捕捉。悶死或燙死,去頭、足、翅,曬干生用或與糯米同炒至黃黑色,去米,研末用。

  【性能】辛,熱。有大毒。歸肝、腎、胃經(jīng)。

  【功效】破血逐瘀,散結(jié)消癥,攻毒蝕瘡。

  【應(yīng)用】

  1.癥瘕、經(jīng)閉。本品辛行溫通而入血分,能破血通經(jīng),消癥散結(jié)。唱用治療血瘀經(jīng)閉,可配伍桃仁、大黃藥用,如斑蝥通經(jīng)丸(《濟(jì)陰綱目》);近人用治多種癌腫,尤以肝癌為優(yōu),可用斑蝥1—3只置雞蛋內(nèi)煮食。

  2.癰疽惡瘡,頑癬,瘰疬等。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理本品為辛散有毒之品,外用有以毒攻毒,消腫散結(jié)之功。治癰疽腫硬不破,《仁齋直指方》用本品研末,和蒜搗膏貼之,可攻毒拔膿;治頑癬,《外臺(tái)秘要》以本品微炒研末,蜂蜜調(diào)敷;治瘰疬、瘺瘡,配白礬、白砒、青黛等,研末外摻,如生肌干膿散(《證治準(zhǔn)繩》)。

  此外,本品外敷,有發(fā)泡作用,可作發(fā)泡療法以治多種疾病,如面癱、風(fēng)濕痹痛等。

  【用法用量】?jī)?nèi)服多入丸、散,0.03—0.06.外用適量,研末敷貼,或酒、醋浸涂,或作發(fā)泡用。內(nèi)服需以糯米同炒,或配青黛、丹參以緩其毒。

  【使用注意】本品有大毒,內(nèi)服宜慎,應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量,體弱忌用,孕婦禁用。外用對(duì)皮膚、粘膜有很強(qiáng)的刺激作用,能引起皮膚發(fā)紅、灼熱、起泡,甚至腐爛,故不宜久敷和大面積使用。

  【古籍摘要】

  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主寒熱、鬼疰蠱毒、鼠瘺、惡瘡疽,蝕死肌,破石癃。”

  2.《藥性論》:“治瘰疬,通利水道。”

  3.《本草綱目》:“斑蝥專主走下竅,直至精溺之處,蝕下敗物,痛不可擋。”

  【現(xiàn)代研究】

  1.化學(xué)成分:主要含有斑蝥素,此外還含有油脂、蟻酸、色素等。

  2.藥理作用:斑蝥素有抗癌作用,尤其對(duì)小鼠腹水型肝癌及網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤有抑制作用,它能抑制癌細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成,從而抑制其生長(zhǎng)分化。斑蝥素的各種衍生物能刺激骨髓而有升高白細(xì)胞的作用;斑蝥素還有免疫增強(qiáng)作用、抗病毒、抗菌作用以及促雌激素樣作用。斑蝥丹灸對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)踝關(guān)節(jié)炎有明顯消腫作用。此外,斑蝥素可刺激人和動(dòng)物皮膚發(fā)紅起泡。

  3.臨床研究:用斑蝥素糖衣片(每片含斑蝥素0.25mg),治療原發(fā)性肝癌,每服1—2片,日3次,飯后口服,服藥期間多喝濃茶或開水,同時(shí)配以化療或放療。共治療300余例,總有效率為65%(中華醫(yī)學(xué)雜志,1975,(7):503)。用脂溶性斑蝥素片(含斑蝥素0.1mg,食用植物油20mg)每日口服o.o2mg/kg或者用萬分之一斑蝥素油紗外敷肝區(qū),1—2日更換一次。治療甲型肝炎100例(黃疸和非黃疸型各半),用藥后2—5天癥狀消失者占70%,其余30%在6—8天內(nèi)癥狀消失。用藥14—20天肝功能轉(zhuǎn)為正常者65%,其余35%于21—30天轉(zhuǎn)為正常。(自然科學(xué),1980,3(6):458)。用斑蝥、巴豆各一份,研成細(xì)末,凈水調(diào)敷患側(cè)下關(guān)、太陽、四白、迎香或面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn),治療38例周圍性面癱,結(jié)果痊愈30例,顯效4例,好轉(zhuǎn)1例,無效2例(中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,1987,(3):130)。另有用斑蝥治療痛經(jīng)、神經(jīng)性皮炎,風(fēng)濕痛,過敏性鼻炎,氣管炎,尋常疣,甲溝炎等。

  4.不良反應(yīng):斑蝥素的毒性最大,斑蝥酸鈉次之,羥基斑蝥胺和甲基斑蝥胺的毒性很小。急慢性毒性研究結(jié)果表明,腎臟對(duì)斑蝥素的敏感性很高,無論灌胃或腹腔注射給藥,均可引起腎臟功能障礙。犬和小鼠還可以發(fā)生肝細(xì)胞濁腫、壞死及脂肪變,心肌濁腫及肺瘀血等。

  正常人口服斑蝥的中毒劑量為0.6g,致死量為1.3—3g.中毒表現(xiàn)為消化道、泌尿系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如口腔燒灼感、口渴、吞咽困難、舌腫脹起跑、氣喘、多涎、惡心、嘔吐、胃出血、腸絞痛,尿急、尿頻、蛋白尿、管型、血尿、排尿困難以及頭痛、頭暈、高熱、休克等。斑蝥素對(duì)人的致死量為30mg.

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