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盆腔炎是指婦女內(nèi)生殖系統(tǒng)(包括子宮、輸卵管及卵巢)盆腔結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
盆腔炎大多由于人工流產(chǎn)、分娩婦科手術(shù)、經(jīng)期同房等感染所致,少數(shù)可由鄰近器官炎癥的直接蔓延,如闌尾炎、膀胱炎,或其他病位的感染病灶,經(jīng)血液循環(huán)傳播而致,如結(jié)核病及化膿性扁桃體炎的急性期治療不徹底或因體質(zhì)差、病情遷延而轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
二、中醫(yī)的病因病理
中醫(yī)認(rèn)為體質(zhì)虛弱或行經(jīng)產(chǎn)后胞絡(luò)空虛,邪毒乘虛內(nèi)侵,濕毒蘊(yùn)結(jié)下焦,與氣血相搏,正邪交爭,營衛(wèi)不和,熱毒壅盛,形成急性盆腔炎癥。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理表現(xiàn)為高熱、下腹拒按、痛等癥狀,如遷延日久,余邪未盡,淤積脘中致臟腑功能失調(diào),沖任受損,從而引起月經(jīng)不調(diào),帶下量多,色黃臭,濕重于熱。
【臨床表現(xiàn)】
急性盆腔炎,一般有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、下腹痛拒按,甚至全腹劇痛、陰道分泌物黃濁臭穢、尿頻急痛的癥狀,若治療不徹底轉(zhuǎn)成慢性常有下腹墜脹、腰骶痛、白帶多、月經(jīng)失調(diào)、不孕史等。
【中醫(yī)辨證】
1.下焦?jié)駸岬蜔釙r(shí)好時(shí)壞,腰酸腹痛,經(jīng)前或經(jīng)期勞累后加重,月經(jīng)不規(guī)則,月經(jīng)量多,帶下失調(diào),味臭,尿黃大便干,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
2.熱毒壅盛高熱寒戰(zhàn),腹痛拒按,帶下黃濁穢臭,口干舌燥,惡心嘔吐,舌質(zhì)紅舌苔黃,脈滑數(shù)。
3.氣滯血淤小腹痛如針刺或長期隱痛,痛處不移,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)色紫黑有塊,白帶增多,頭暈倦急,舌質(zhì)暗紫,有淤斑。
4.寒凝氣滯小腹冷痛,腰骶酸痛,畏寒肢冷,經(jīng)血量少、色暗,帶下清稀、量多,舌質(zhì)淡或有淤點(diǎn),舌苔白膩,脈沉遲。
【按摩治療】調(diào)經(jīng)化淤,止痛止帶,健脾益腎。
囑患者仰臥,雙膝屈曲,施術(shù)者立其身旁,用右手提拿小腹部15~20次。讓患者兩腿伸直,再用中指點(diǎn)按氣海、關(guān)元、中極、歸來、子宮等穴,每穴0.5~1分鐘。然后捏揉大腿內(nèi)側(cè)肌肉及五里、陰廉、急脈三穴,再捏揉血海、陽陵泉、足三里、三陰交穴。囑患者翻身呈俯臥位,術(shù)者用手掌著力,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理反復(fù)推揉腰骶部,再用雙手拇指點(diǎn)揉腎俞、大腸俞、命門、腰陽關(guān)穴,每穴約半分鐘,最后用雙手掌搓揉雙下肢后面3~5遍,治療結(jié)束。每日1次,每10日為一療程。
【預(yù)防與護(hù)理】
注意個(gè)人衛(wèi)生及性生活衛(wèi)生,防止經(jīng)期、流產(chǎn)、分娩后感染,避免病源性感染;急性期應(yīng)徹底治療,防止其轉(zhuǎn)為慢性;加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。
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