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哮喘推拿治療

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  哮喘以呼吸急促、喘鳴有聲,甚至張口抬肩,難以平臥為特征,是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。本病病位在肺,涉及腎、脾二臟。該病可見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、肺氣腫等。

  【病因病機(jī)】

  1.外邪侵襲重感風(fēng)寒,侵襲于肺,致肺氣失于宣降,上逆為喘;或風(fēng)熱之邪襲肺,或風(fēng)寒郁而化熱,熱不得泄,肺氣壅實(shí),清肅失司,肺氣上逆而喘。

  2.痰濁內(nèi)盛飲食不潔,嗜食肥甘、生冷,或嗜酒,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生;或素體痰濕偏盛,日漸積累,上犯于肺,肺為痰壅,不得宣暢,氣機(jī)失利,難以下降為喘;或濕痰郁而化熱,或肺火素盛,蒸液成痰,痰火交阻于肺,致脹滿而喘。

  3.肺腎虛弱久咳傷肺,或平素極易疲勞汗出,致肺之氣陽(yáng)不足,氣失所主,肺氣肅降功能下降而喘。年老體弱,腎氣不足,或勞欲傷腎,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理致腎氣攝納無(wú)權(quán),少氣而喘。

  【診斷】

  1.風(fēng)寒襲肺證喘急胸悶,伴咳嗽,咯痰稀薄,色白,初起多兼惡寒、頭痛、身痛等表證,苔薄白,脈浮緊。

  2.風(fēng)熱犯肺證喘促氣粗,甚則鼻翼煽動(dòng),咳嗽痰黃而稠,面赤,口渴喜冷飲,汗出,舌質(zhì)紅,苔黃,脈浮數(shù)。

  3.痰濁阻肺證氣喘咳嗽,痰多而黏,咯出不爽,甚則喉中有痰鳴聲,胸中滿悶,惡心納呆,口淡無(wú)味,苔白膩,脈滑。

  4.肺虛證喘促氣短,自汗畏風(fēng),言語(yǔ)無(wú)力,咳聲低弱,咽干口燥,舌紅苔薄,脈軟弱。

  5.腎虛證喘促日久,呼長(zhǎng)吸短,動(dòng)則喘息更甚,形瘦神疲,氣不得續(xù),汗出,肢冷,甚則肢體浮腫,小便不利,心悸不安,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。

  【治療】

  治則:寬胸理氣,化痰平喘。實(shí)喘者,重在祛邪為主;虛喘者,重在扶正為主。

  部位及取穴:頭部、頸項(xiàng)部、胸部、肩背部、腰部、脅肋部、上肢內(nèi)側(cè)部、下肢部、背部督脈;風(fēng)池、肩井、橋弓、定喘、大椎、肺俞、天突、膻中、足三里、豐隆、膈俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、腎俞、命門。

  手法:推法、拿法、按揉法、按法、擦法、勾點(diǎn)法。

  操作:

 ?。?)基本操作

  1)頭面部及項(xiàng)部操作:從前額至下頜用分推法向左右兩側(cè)操作,往返2~3次;然后推橋弓,宜單側(cè)進(jìn)行,自上而下20~30次,做完一側(cè)再做另一側(cè);用五指拿法施于頭部,至枕部到項(xiàng)部改為三指拿法,重復(fù)3~4遍;拿風(fēng)池、肩井各1分鐘左右。

  2)軀干部操作:指按天突、膻中,每穴約1分鐘;橫擦前胸部,從上到下往返2~3遍;從肩背開(kāi)始到腰骶部,施以橫擦,往返2~3遍,以透熱為度;指按揉大椎、定喘、肺俞,每穴約1分鐘;斜擦兩脅,以透熱為度。

  3)四肢部操作:直擦上肢內(nèi)側(cè),以透熱為度;拿上肢約3分鐘;拇指按揉足三里、豐隆,每穴約1分鐘;拿雙下肢3分鐘左右。

 ?。?)辨證治療

  1)風(fēng)寒襲肺證

 ?、僦辈帘巢堪螂捉?jīng),以透熱為度。

  ②指按揉肺俞、膈俞,每穴約1分鐘。

 ?、勰蔑L(fēng)池、肩井、合谷各1分鐘左右。

  2)風(fēng)熱犯肺證

  ①直擦背部膀胱經(jīng),以透熱為度。

 ?、谌改妙i項(xiàng)部約3分鐘。

 ?、塾霉袋c(diǎn)法勾點(diǎn)天突1分鐘左右。

  3)痰濁阻肺證

  ①橫擦左側(cè)背部,以透熱為度。

 ?、诎雌⒂?、內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆,每穴約1分鐘。

  4)肺虛證

 ?、僦攸c(diǎn)橫擦前胸上部及背部心俞、肺俞區(qū)域,以透熱為度。

 ?、谥赴慈喾斡帷⑵?俞、腎俞,每穴約1分鐘。

  5)腎虛證

 ?、僦辈帘巢慷矫},橫擦腰部腎俞、命門,以透熱為度。

 ?、谥赴慈喾斡帷⑨t(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腎俞各2分鐘。

  【自我推拿保健】用掌擦法橫擦前胸部3~5分鐘;拇指點(diǎn)揉天突、膻中各約2分鐘;拇指按揉足三里、豐隆各約2分鐘;三指按揉肩井、風(fēng)池各約1分鐘;拿合谷約2分鐘??膳浜仙倭謨?nèi)功鍛煉。

  【調(diào)護(hù)】

  1.忌食刺激性食物及少食肥甘厚味。

  2.注意保暖,加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉。

  【按語(yǔ)】推拿治療輕、中型哮喘療效較好,對(duì)重癥哮喘或者伴有感染者,應(yīng)綜合治療。在哮喘的緩解期,堅(jiān)持推拿治療,可有效地防止其發(fā)作。

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