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推拿治療小兒發(fā)熱

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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  【概述】

  發(fā)熱是指病理性的體溫升高,是人體對(duì)于致病因子的一種全身性反應(yīng)。是許多疾病的伴隨癥狀。由于小兒新陳代謝較高,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,所以體溫比成人略高。一般小兒正常肛溫為36.9~37.5℃,比口溫約高0.5℃,而腋溫比口溫低0.5℃。

  小兒體溫一般以肛溫為宜。正常體溫一晝夜有輕微波動(dòng),晨間稍低,下午稍高,但波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。

  小兒在進(jìn)食、哭鬧、活動(dòng)、衣被過(guò)厚、室溫過(guò)高等均可使體溫暫時(shí)升高,這些都屬正常。

  引起發(fā)熱的疾病很多,通??煞譃楦腥拘曰蚍歉腥拘詢纱箢?lèi)。本章節(jié)僅介紹由上呼吸道感染而引起的某些急性發(fā)熱和部分功能性發(fā)熱。

  【臨床表現(xiàn)】

  體溫異常升高(肛溫達(dá)37.5℃以上)是本病的主要特征?;純嚎沙霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸急促,鼻翼煽動(dòng),驚跳抽搐或精神萎靡,神昏譫語(yǔ),疲乏無(wú)力,不思飲食等。

  根據(jù)中醫(yī)辨證,可分為外感發(fā)熱、肺胃實(shí)熱和陰虛內(nèi)熱。

  1.外感發(fā)熱 外感風(fēng)寒者,可有發(fā)熱惡寒,頭痛無(wú)汗,鼻塞、鼻流清涕,口不渴,咳嗽、痰清稀,苔薄白,脈浮,指紋鮮紅。外感風(fēng)熱者,可有發(fā)熱、微汗出、頭痛、鼻塞、鼻流濁涕、咳嗽、痰黃稠、咽痛口干,舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈浮數(shù)、指紋紅紫色。

  2.肺胃實(shí)熱 發(fā)熱較高,面赤唇紅,口鼻干燥,渴而引飲,氣息喘急,不思飲食,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅、苔黃燥、脈數(shù)而實(shí)、指紋深紫。

  3.陰虛內(nèi)熱 以午后潮熱或低熱為主,形瘦體弱,自汗盜汗,五心煩熱,口唇干燥,食欲減退,舌紅苔剝,脈細(xì)數(shù),指紋淡紫。

  【診斷和鑒別】

  肛溫高于37.5℃,伴有上呼吸道卡他癥狀,咽部充血,聽(tīng)診可聞及肺呼吸音增粗或干、濕啰音,實(shí)驗(yàn)室檢查,血白細(xì)胞總數(shù)增高,醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)收集整理中性白細(xì)胞增高。胸部X線檢查河發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗或炎癥改變。

  發(fā)熱鑒別診斷相當(dāng)復(fù)雜,主要從病史、癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查等方面進(jìn)行。因本節(jié)僅講述以感冒為主的發(fā)熱,其他鑒別從略。

  【治療】

  1.治療原則 外感發(fā)熱者,宜清熱解表,發(fā)散外邪;肺胃實(shí)熱者,宜宣肺清熱,消食理氣;陰虛內(nèi)熱者,滋陰清熱,補(bǔ)益肺腎。

  2.常用穴位 三關(guān)、六腑、天河水、肺經(jīng)、肺俞、風(fēng)池等。

  3.常用手法 推法、揉法、抹法、摩法、按法等。

  4.操作方法

 ?。?)外感發(fā)熱:開(kāi)天門(mén)30次,分頭陰陽(yáng)30次,揉太陽(yáng)30次,清肺經(jīng)300次,清天河水300次;屬風(fēng)寒感冒者,加推上三關(guān)300次,揉二扇門(mén)300次,拿風(fēng)池3~5次;風(fēng)熱感冒者,加推脊300次。

  兼咳嗽、痰鳴者,加推揉膻中50次,揉肺俞100次,揉豐隆50次。

 ?。?)肺胃實(shí)熱:清肺經(jīng)300次,清胃經(jīng)300次,清大腸200次,揉板門(mén)200次,運(yùn)內(nèi)八卦200次,清天河水300次,退下六腑300次,揉中脘150次,揉天樞100次。

  (3)陰虛內(nèi)熱:補(bǔ)牌經(jīng)300,補(bǔ)肺經(jīng)300次,補(bǔ)腎經(jīng)300次,清肝經(jīng)200次,揉上馬300次,清天河水300次,推涌泉50次,按揉足三里100次。

  【注意事項(xiàng)】

  1.對(duì)小兒發(fā)熱的治療,必須詳細(xì)檢查,找出發(fā)熱的原因,明確診斷,特別要排除急性傳染病及其他急性感染性疾病,以免誤診誤治。即使是外感發(fā)熱,只要是高熱患兒,就應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液等綜合治療。

  2.在發(fā)熱期間,要鼓勵(lì)患兒多飲開(kāi)水,飲食要富于營(yíng)養(yǎng),易于消化。

  3.平時(shí)要鼓勵(lì)小兒積極進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

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