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中醫(yī)推拿的作用

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  中醫(yī)推拿的作用是疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,滑利關(guān)節(jié)。《素問·血?dú)庑沃酒分姓f:“形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。”《素問。舉痛論》中說:“寒氣客于背俞之脈則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注于心,故相引而痛。按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。”《醫(yī)宗金鑒。正骨心法要旨》中說:“因跌撲閃失,以致骨縫開錯(cuò),氣血郁滯,為腫為痛,宜用按摩法。按其經(jīng)絡(luò),以通郁閉之氣,摩其壅聚,以散瘀結(jié)之腫,其患可愈。”

  經(jīng)絡(luò)遍布于全身,內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié),溝通和聯(lián)結(jié)人體所有的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織,再通過氣血在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行,組成了整體的聯(lián)系。推拿手法作用于體表局部,在局部通經(jīng)絡(luò)、行氣血、濡筋骨,并且由于氣血循著經(jīng)絡(luò)的分布流注全身,能影響到內(nèi)臟及其他部位。如按揉背部十一、十二椎旁開一寸半的脾俞、胃俞能健脾和胃,按點(diǎn)合谷穴可止牙痛。由此可知,推拿治病不僅是以痛為輸,而且還必須根據(jù)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系的原則,循經(jīng)取穴。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,推拿手法的物理刺激,使作用區(qū)引起生物物理和生物化學(xué)的變化,局部組織發(fā)生生理反應(yīng),這種反應(yīng),通過神經(jīng)反射與體液循環(huán)的調(diào)節(jié),一方面得到加強(qiáng),另一方面又引起整體的繼發(fā)性反應(yīng),從而產(chǎn)生一系列病理生理過程的改變,達(dá)到治療效果。

  推拿對(duì)局部組織的作用,據(jù)觀察,直接接觸肌膚操作的摩擦類手法,可以清除衰亡的上皮細(xì)胞,改善皮膚呼吸,有利于汗腺和皮脂腺的分泌,增強(qiáng)皮膚光澤和彈性;強(qiáng)刺激手法,可引起部分細(xì)胞蛋白質(zhì)分解,產(chǎn)生組織胺和類組織胺物質(zhì),加上手法的機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能的綜合作用,促使毛細(xì)血管擴(kuò)張,增強(qiáng)局部皮膚肌肉的營養(yǎng)供應(yīng),使肌萎縮得以改善,損害的組織促進(jìn)修復(fù);手法的斷續(xù)擠壓,可增快血液循環(huán)和淋巴循環(huán)(有人在狗的粗大淋巴管內(nèi)插入套管,看到推拿后比推拿前淋巴液流動(dòng)增快7倍;在家兔的兩側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射墨汁,并對(duì)一側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行推拿,發(fā)現(xiàn)推拿后一側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)的墨汁已移向遠(yuǎn)處,未經(jīng)推拿一側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)的墨汁依然大部分存留)。由于病變部位血液循環(huán)和淋巴循環(huán)的改善,加速了水腫和病變產(chǎn)物的吸收,使腫脹攣縮消除;牽拉、彈撥、整復(fù)等一些手法,如運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法,可解除軟組織的痙攣、粘連、嵌頓和錯(cuò)位。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

  通過神經(jīng)、體液,局部操作的推拿手法能對(duì)整體和其他組織產(chǎn)生作用。推拿能調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制的相對(duì)平衡。緩和較輕而又節(jié)律的手法,反復(fù)刺激,對(duì)神經(jīng)有鎮(zhèn)靜抑制的作用。急速較重、時(shí)間較短的手法,對(duì)神經(jīng)有興奮的作用。有人觀察推拿后腦電圖變化,見a波振幅增大,而且振幅增大的時(shí)間延續(xù),這個(gè)現(xiàn)象可能是推拿后引起內(nèi)抑制的發(fā)展所致。根據(jù)脊髓節(jié)段反射,推拿頸部,可以調(diào)節(jié)上肢及腦內(nèi)血液循環(huán),降低顱內(nèi)壓,并有降低血壓的作用;在l~2胸椎部,用振動(dòng)和叩擊的手法,能引起心動(dòng)反射,表現(xiàn)為心肌收縮;振動(dòng)叩擊1~2腰椎,可使小骨盆充血;捏脊,可引起胃腸蠕動(dòng)增快;按壓缺盆穴處的交感神經(jīng)星狀結(jié)節(jié),可發(fā)生瞳孔擴(kuò)大,血管舒張,同側(cè)肢體皮膚溫度增高;推拿下腹部及大腿內(nèi)側(cè),可引起膀胱收縮而排尿,治療尿潴留;推拿腹部可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化腺分泌。

  推拿尚可引起血液成份和代謝變化。實(shí)驗(yàn)室證明:推拿后白細(xì)胞總數(shù)和吞噬能力增加,白細(xì)胞分類變化中淋巴細(xì)胞比例升高,紅細(xì)胞輕度增加,血清中補(bǔ)體效價(jià)、氧的需要量、排氮量、排尿量和二氧化碳的排泄量也都有增加。

  綜上所述,推拿的作用,主要是改善機(jī)體的功能,但并不是推拿只能治療功能性疾病,對(duì)器質(zhì)性疾病無能為力。我們知道,所謂的器質(zhì)性病變和功能性病變,是不能截然分開的。人體某一組織發(fā)生器質(zhì)性病變,必然表現(xiàn)出功能性障礙;被稱為功能性的疾患,也可能有形態(tài)改變。治療疾病,有的是直接改善器質(zhì)的病變,使障礙的功能得到消除;有的是通過調(diào)整功能,使器質(zhì)病變得到恢復(fù)。推拿治療器質(zhì)性疾病的途徑是后者。例如胃和十二指腸潰瘍這種器質(zhì)病變,經(jīng)過腹部和背部的推拿,改善胃腸功能,使壁龕愈合。

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