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外用藥物推拿療法,就是根據(jù)藥物的性味歸經(jīng)、主治作用等情況,使用單方或復(fù)方,按搗汁、粉末、加熱、泡酒、調(diào)合等方法加工,將其結(jié)合各種推拿手法施術(shù)于患者一定部位的一種治病方法。它的特點(diǎn)是具有藥物和推拿雙重作用。臨床上廣泛應(yīng)用于各科病癥,特別是各種急慢性痛癥。
【操作方法】
一、外用藥物推拿療法的作用原理
1.按照中醫(yī)臟腑、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論,根據(jù)藥物的性味與歸經(jīng)對癥選用,辨證取穴,或發(fā)表散寒,或鎮(zhèn)痛祛邪,或疏肝理氣,或清熱解毒,或消疳祛積,或補(bǔ)腎壯陽,或活血通絡(luò)、續(xù)筋接骨等等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
2.通過使用推拿手法,可以促進(jìn)藥物的吸收、利用,增強(qiáng)治療效果,同時可以減少手法造成的機(jī)體損傷,如使用酒劑、油劑或粉劑為遞質(zhì),既可增強(qiáng)療效,又可減輕或緩沖手法對皮膚的摩擦力。
二、外用藥物推拿療法的作用手法
常用手法有揉法、擦法、抹法、拍法、握法、熱燙法、膏摩法、酒精法等。具體作法為:
1.揉法以外用藥物揉動一定部位,使皮膚揉動濕潤為度。
2.擦法以外用藥物摩擦一定部位,使皮膚擦紅為度。
3.抹法以外用藥物如水劑、敷藥等,抹涂一定部位,使皮膚感受藥物刺激。
4.拍法將藥物貼在一定部位,然后用手拍打藥物,通過拍擊使藥液滲透入里。
5.握法用手握捏藥物,使手掌有熱感為度,醫(yī)生可協(xié)助握捏。
6.熱燙法將藥物加熱后,用燙熱的藥物在一定部位上滾動。
7.膏摩法將藥物研成細(xì)末調(diào)成膏狀,涂敷在一定部位上后,進(jìn)行摩動揉捏。
8.酒洗法將藥物泡酒,7天后取出,然后用藥酒擦洗推搓一定部位。
三、外用藥物推拿療法的作用部位
1.頭頸部印堂、太陽、百會、囟會、頸窩等。
2.軀干部胸心、背心、臍心、脘腹、丹田、命門、八髎、天宗等。
3.肢體部手心、合谷、大陵、肘窩、內(nèi)關(guān)、足心、承山、足三里、胭窩、環(huán)跳、解溪等。
【主治病癥】
一、風(fēng)濕痹痛
以曲魚膏(大黃、黃芩、莽草、巴豆、野葛、牡丹皮、躑躅花、芫花、蜀椒、皂莢、附子、藜蘆、路路通)摩擦患處。
二、關(guān)節(jié)酸痛
以當(dāng)歸摩膏(當(dāng)歸、細(xì)辛、肉桂、生地、天雄、白芷、川芎、丹砂、干姜、烏頭、松脂、豬脂)摩擦患關(guān)節(jié)及其周圍。
三、骨痛
以摩風(fēng)膏(蓖麻子、草烏頭、乳香、沒藥、防風(fēng)、五靈脂)涂抹、推擦患處。
四、肌肉痙攣
以摩風(fēng)白芷膏(白芷、防風(fēng)、附子、白芍、當(dāng)歸、川椒、羌活、獨(dú)活、藁本、川烏、細(xì)辛、僵蠶、生姜、黃醋、豬脂、五靈脂)推摩、揉擦患處。
五、肢體麻木
以野葛膏(野葛、犀角、蛇銜、莽草、烏頭、桔梗、升麻、防風(fēng)、蜀椒、干姜、鱉甲、雄黃、巴豆、丹參、躑躅花)摩擦患部。
六、腰痛
以摩腰丹(附子尖、烏頭尖、南星、朱砂、干姜、樟腦、丁香、麝香、吳茱萸、肉桂、路路通、當(dāng)歸)摩擦患部。
七、軟組織損傷、勞損
用冬青油或凡士林摩揉局部并推擦之?;蛴没钛啵ó?dāng)歸、紅花、川芎、路路通、白芍、防風(fēng)、白芷、五靈脂)摩揉患處。
八、頭痛、項痛
用祛痛膏(川芎、白芷、當(dāng)歸、吳茱萸、羌活、防風(fēng))摩揉患處及太陽、列缺、合谷穴。
九、半身不遂
用烏頭膏(烏頭、莽草、野葛)摩揉患處。
十、肘后血腫
先在肘關(guān)節(jié)周圍點(diǎn)穴按摩10分鐘,或熱敷20分鐘。清潔局部皮膚,將預(yù)制的發(fā)團(tuán)蘸取溫?zé)岬乃幘?,在患處作搓擦,手法宜輕而溫和,絕對不能擦破皮膚,約10~30分鐘后,血腫逐漸軟化并漸消退。在擦藥過程中要不斷蘸取藥酒。藥酒主要是活血化淤之藥物所浸之酒。
十一、腰背部宿傷、勞損疼痛
在擦藥部位上敷貼略大于擦藥面積的
寶珍膏。敷貼前,先將膏藥烘軟稍溫,敷貼后加壓包扎,在開始的5天內(nèi)分泌物較多,并由無色透明轉(zhuǎn)為乳白色膿樣稠性分泌物,須每天換藥2~4次。換藥時輕輕揭開膏藥,用消毒棉花球或柔軟的紗布揩除分泌物,創(chuàng)面周圍用酒精棉球擦拭。5天后分泌物逐漸減少,換藥次數(shù)亦可隨之減為1~2次。約10天左右分泌物消失,創(chuàng)面干燥而呈褐色。如痹痛明顯者可在藥膏中加入適量丁香肉桂。
除上述病癥外,還可治療四肢軟組織損傷后瘀血凝滯,日久不愈而疼痛者;胸脅部外傷后,胸悶胸痛經(jīng)久不愈者;四肢、脊柱風(fēng)濕痹痛久治無效者等。
【注意事項】
1.外用藥物推拿所用藥物大多含有毒性,忌入口中。
2.施用本法時應(yīng)注意防止損傷皮膚。
3.對施治部位或其附近有化膿感染者,或伴有嚴(yán)重心、肝、腎病者以及孕婦,禁用或慎用本法。
4.搓擦?xí)r,可用發(fā)團(tuán)(取少女柔軟長發(fā)搓成6cm直徑的疏松發(fā)團(tuán),洗凈,沸水消毒干燥后用)作為工具,其它如海綿等不可作工具,以免損傷皮膚。
5.治療后要注意局部衛(wèi)生,以免發(fā)生感染。
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