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肩關節(jié)周圍炎的推拿療法

2010-08-20 16:53 醫(yī)學教育網
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  治療原則:舒筋活血、通絡止痛、解除粘連、滑利關節(jié)。

  1.用法在肩部操作,包括肩上、肩前、肩后及肩外等部位,若有壓痛點者,在壓痛部重點操作,如肱骨結節(jié)間溝部,治療要充分。若有疼痛波及部位者,操作范圍應適當擴大。

  2.用拿法配合掌、指揉法,在肩部操作,部位同上。

  3.點按缺盆、肩髃、肩井、肩貞、肩內陵、天宗、曲池、合谷等穴。

  4.每穴點按后可在局部輕揉以緩解不適感。

  5.取肱二頭肌長頭腱腱鞘炎之第3法(搖按拔伸第一法),即患者坐位,醫(yī)者站于患者后外方,用一手拿住傷肩,拇指在后,余四指在前、中指壓在肱骨結節(jié)間溝。另一手握住腕關節(jié)上方,在拔伸牽引下做肩關節(jié)搖法(患者可以忍受最大幅度)6~7次,拿肩之手墊于腋下,拇指豎起,貼于痛處,向健側用力撐之,兩手同時用力相對拔伸,在保持牽引力的同時,上肢下垂,并屈肘內收,使手盡量觸及健肩,再向上拔伸,此時墊于腋下之手拿出,用拇指在痛處按揉,本法可重復二次。

  6.取岡上肌腱第三法(搖按拔伸第二法),患者坐位,醫(yī)者站于傷肩后側,一手拿住腕關節(jié)上方,另一手用大魚際壓住肩髃穴處,在拔伸牽引下做搖法6~7次,在保持牽引力的同時,拿肩之手墊于腋下,使傷肢下垂并屈肘內收,手觸健肩。此時,拿腕之手前臂托住患肢肘關節(jié)尺側,做梳頭狀,當繞至頭頂時使患側之手盡量觸及其對側耳尖部3~5次,再將傷肢向斜前上拔伸,同時拿肩之手大魚際在患處推按,本法可重復二次。

  7.搖肩后伸法:患者坐位,醫(yī)者站于患肩后外側,先做搖法后將傷肢下垂,拿腕之手前臂抵住患肢肘關節(jié)做患肩后伸動作并使患肢肘關節(jié)屈曲,背于體后,再上提腕關節(jié),本法可重復做二次。

  8.內收牽拉法:患者坐位,醫(yī)者站于患者后面,令患者前醫(yī)學教 育網搜集整理屈,并內收肩關節(jié),此時醫(yī)者一手(如左側患肩醫(yī)者用右手)拿住患肢腕關節(jié)上方,一手抵住健肩后側,雙手同時用力推拉(以改善內收)2~3次。

  9.托肘外旋法:患者坐位,醫(yī)者站于患者之前,一手握住腕關節(jié)上方,另一手握住屈曲之肘關節(jié),輕柔、快速的做患者外旋1~2次

  10.牽抖上提法:患者坐位,醫(yī)者站于患肩外側,雙手握住患肢腕關節(jié)上方,輕搖患肩3~5次,雙手同時用力上提牽抖患肢,用力要輕柔、快速。

  11.患肩局部輕揉,并搓、抖上肢。

  注意:

 ?。?)本治療方法需要患者可以忍受的情況下進行。

  (2)在操作5~10法過程中每二法之間應加入輕揉、輕按之法,以緩解疼痛及不適。

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