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嬰兒腹瀉中醫(yī)推拿療法

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  嬰兒腹瀉是一種以大便次數(shù)增多,形狀異常,便下稀薄或呈水樣,帶有不消化乳食及粘液為特征的嬰幼兒常見的消化道疾病。

  嬰兒腹瀉一年四季皆可發(fā)病,夏秋兩季發(fā)病率高,2歲以內(nèi)易患病,若病情嚴(yán)重或治療不當(dāng),可影響小兒生長及發(fā)育,甚至危及生命。

  病因病機(jī)

  1.內(nèi)傷乳食

  嬰幼兒脾胃功能薄弱,若小兒喂養(yǎng)不當(dāng)(饑飽無常、乳食無度、突然改變食物性質(zhì)、飲食不潔)→損傷脾胃→升降失調(diào)、運(yùn)化失職→泄瀉

  2.感受外邪

  寒、熱(暑)、濕之邪皆能引起泄瀉,以濕邪引起發(fā)病為多見。寒、熱(暑)邪常與濕邪合邪為病。寒、熱(暑)邪、寒濕、暑濕、濕熱之邪(從表入里或直接入里)→損傷脾胃→運(yùn)化失常→清濁不分→泄瀉。醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

  3.脾胃虛弱

  小兒生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速,所需水谷精氣相對較多,故脾胃負(fù)擔(dān)較重,謂之脾常不足,構(gòu)成泄瀉發(fā)生的內(nèi)在因素,若長期飲食失調(diào)、稟賦素虛、大病久病之后失調(diào)→脾陽不振→消化腐熟水谷功能失常→水谷不分并走大腸→泄瀉。

  臨床表現(xiàn)

  1.傷食型

  腹痛腹脹,泄瀉量多,酸腐穢臭,常伴有不消化食物殘渣,口臭噯酸,口渴納少,嘔吐酸溲,舌苔厚膩微黃,脈滑數(shù),指紋沉滯,色紫。

  2.寒濕型

  便稀多沫,甚如水樣,色淡臭味小,腸鳴腹痛,面色淡白,小便清長,可伴有惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,苔薄白或白膩,脈濡緩,指紋色紅或淡紅。

  3.濕熱型(包括暑濕瀉)

  腹痛即瀉,大便黃褐熱臭,一日十余次,可表現(xiàn)為暴注下迫,便如水樣,亦可為瀉下粘滯不爽。肛門灼熱發(fā)紅,身有微熱,煩躁口渴,尿少色黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫紅。

  4.脾虛型

  久瀉不愈,或時瀉時止,或食后即瀉。大便清稀,或完谷不化,有大量奶瓣及食物殘渣,日瀉數(shù)次至十余次,食欲不振,精神疲憊,睡時露睛,面黃唇淡,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉無力,指紋淡紅。

  中醫(yī)推拿治療

  1.治療原則:調(diào)和脾胃,化濕止瀉。

  2.手法處方:推脾經(jīng),推大腸,運(yùn)內(nèi)八卦,摩腹,揉臍,推上七節(jié)骨,揉龜尾。

  3.方義:推脾經(jīng),推大腸,揉臍,摩腹——調(diào)和脾胃,助運(yùn)化濕。運(yùn)內(nèi)八卦——調(diào)中理氣,并能起調(diào)和及加強(qiáng)其他手法的作用。推上七節(jié)骨,揉龜尾——調(diào)中止瀉。

  4.加減治療

 ?。?)傷食型:加揉板門,揉中脘,揉天樞,推脾經(jīng)用補(bǔ)法,推大腸用清法以健脾消食,調(diào)腑止瀉。

 ?。?)寒濕型:加推三關(guān),揉外勞宮,推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法以健脾化濕,溫中止瀉。

 ?。?)濕熱型(包括暑濕瀉):加清小腸,退六腑,揉天樞,推脾經(jīng)及推大腸均用瀉法以清熱化濕,調(diào)腑止瀉。

 ?。?)脾虛型:加推三關(guān),捏脊,按揉足三里,推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法以健脾益氣,固腸止瀉。

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