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醫(yī)祖岐伯 萬世流芳

2009-09-04 10:23 醫(yī)學教育網
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  岐伯是我國具有代表性的醫(yī)學始祖,而《黃帝內經》(又分《素問》和《靈樞經》二書)從文字載述,主要是黃帝問、岐伯答的內容,當然,《內經》全書所反映的是黃帝(軒轅氏)與六位大臣、醫(yī)學家的問答,其中《素問》涉及到三位,如《天元紀大論》、《五運行大論》是黃帝與鬼臾區(qū)的問答;而《著至教論》、《示從容論》、《疏五過論》、《征四失論》、《解精微論》則是黃帝與雷公的問答;其他七十余篇都是黃帝與岐伯的問答。至于《靈樞經》,雖有散在黃帝與伯高、少俞、少師的闡論,絕大多數還是黃帝與岐伯的問答內容?!端貑枴放c《靈樞經》各八十一篇,黃帝與岐伯的闡述占了絕大多數的篇論。由于《黃帝內經》的成書年代很早,講醫(yī)學的歷史人物也是最早,其中的岐伯與黃帝最有代表性,故岐黃(或稱岐軒、軒岐)在我國傳統(tǒng)歷史中,代表了醫(yī)學。我們稱贊一位醫(yī)生精岐黃術,就是說這位醫(yī)生有很高的醫(yī)學水平,其醫(yī)學基礎深厚。

  我們在醫(yī)學上要追本、溯源、求根。岐伯等在《黃帝內經》中豐富而精辟的闡論,顯示了中國醫(yī)藥學的高水平,真是千古承澤、萬世流芳。我們紀念岐伯,并把他放在我國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化重要而優(yōu)先的位置,是我們大家共同的職責。

  我認為《黃帝內經》的高水平體現于多個方面,如現代西醫(yī)界都認為是十七世紀英國威廉·哈維(william.Harvey)首先發(fā)現血液循環(huán)的,而岐伯則在《素問·痿論》中明確指出心主身之血脈。而在《素問·舉痛論》中也形象地提出了經脈循行不止,環(huán)周不休的血循環(huán)概念。當然,上古談心臟還有一個別名叫虛里(見《素問·平人氣象論》),岐伯明確指出在左乳下,說明祖國醫(yī)學的早期解剖知識,其精確程度令人驚嘆不已。這是發(fā)現血液循環(huán)最早的文獻記載,比西洋醫(yī)學要早2000余年。又如岐伯在《內經》中所介紹的病證,根據我在40多年前的研究、統(tǒng)計,共有44病類、311種病證(見《(重訂)內經類證》,1962年,上海科技出版社印行),這反映了在我國最早期的醫(yī)學古籍中介紹臨床各科病證內容的豐富,這在國際醫(yī)學中也是令人矚目的。又如,大家都很熟悉病機十九條,這是岐伯在《素問·至真要大論》中予以一一列述的。他從諸風掉眩,皆屬于肝起,到諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。人所共知,掌握這些病機,對一些病情比較復雜的疾病,在辨析病證、指導治療等方面具有執(zhí)簡馭繁的作用。又如岐伯在《素問·脈要精微論》中指示醫(yī)者必須遵循的診脈心態(tài)是持脈有道,虛靜為保,其科學性和指導價值是針對每一位從事臨床醫(yī)務人員的。又如對脈象的描述和闡論,影響亦至為深廣。

  針對臨床各科病證,岐伯在很多方面都有杰出的貢獻,除了方藥、針灸等多種療法外,岐伯還介紹過手術療法、心理療法等。如《靈樞·脫癰》(脫癰后世名為脫疽,相當于現代醫(yī)學的血栓閉塞性脈管炎)載述發(fā)于足趾,名脫癰。其狀赤黑,死不治……不衰,急斬之。這急斬之三個字,意蘊頗深。它既說明脫癰的病情,如控制不住就會惡性發(fā)展,須掌握好手術治療的時機。急就是說要趕快做手術,不能耽誤。醫(yī)|學教育網收集整理 斬就是明確治療方法是手術切除,防止病證的惡化。這種手術,現代醫(yī)學謂之曰截趾術,當然須解決術后止血、防止感染的問題。從臨床文獻研究的角度看,它反映的是我國最早期的外科手術療法之一,十分可貴。岐伯又是為后世方劑治療打基礎的重要人物。如《素問·腹中論》所介紹的用雞矢醴治療鼓脹,用四烏鲗(賊)——慮茹丸治療經閉,還有如《素問·病能論》用生鐵落飲治療狂證,后世亦有醫(yī)家予以變化,應用于臨床者。

  值得說明的是,岐伯闡論的病機十九條對諸多病證的病因、病理也有精彩的論述,比如消渴病(《內經》多處以消痹命名,大多屬于今之糖尿病)。在《素問·通評虛實論》中指出:消痹、仆擊,肥貴人則膏梁之疾也。明確指出消渴病多見的體質和誘因。又如,《素問·痹論》中有風寒濕三氣雜至,合而為痹也的痹證病因名論,并且還把痹證分為痛痹、著痹、骨痹、肺痹、心痹、肝痹、緊痹、腸痹、脾痹、胞痹……等多種,既包括肢體,也涵蓋臟腑,其中有關各種痹證的病因、證候均有精要描述,對于風病、厥病、咳嗽、癲狂、寒熱病、瘧疾、痿病等,均有專篇論述,分出了多種病型,為后世的辨證論治與辨病論治打下了初步的基礎。岐伯在病證的因、證、脈、治方面的重大貢獻,往往容易被后世醫(yī)家所忽略。

  此外,岐伯對一些病證也有精辟的闡論,如他所介紹的癘風,相當于現今之麻風病。《素問·風論》中岐伯對此病有典型癥狀的生動描述,他指出癘風病灶是機肉憤月真而有瘍、鼻柱壞而色敗,他對疾病描述的精要、準確性,是非常值得贊嘆的。醫(yī)學,教育網收集整理我們從多種醫(yī)學文獻獲知國內外醫(yī)學家對《內經》載述的高度評價。

  其他如岐伯對四季常見多發(fā)病和四季養(yǎng)生法的認識,對基礎理論中的陰陽學說,天人合一的思想,還有虛實、表里、寒熱的諸多闡論,以及對六經、精氣神、臟腑、經絡、平衡療法思想,以人為本和運氣學說等,體現了中醫(yī)藥學奠基理論之深廣和博大精深。

  前面已經提到,《黃帝內經》作為我國最早的經典代表性醫(yī)著,書中主要是以黃帝、岐伯等問答的形式編撰,當然后世醫(yī)家對其成書年代、作者等有多種不同的看法,但作為文獻記述,我們不能忽略岐伯與黃帝等醫(yī)學宗師的重大貢獻。書中所載述的諸多內容,體現了該書是在樸素的唯物主義觀點和我國深厚的人文基礎指導下完成的。它不僅奠定了我國傳統(tǒng)醫(yī)學的學術基礎,也是重視中醫(yī)審證、辨證、辨病內容必備之典籍。

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