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環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià)

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  環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià)是對(duì)現(xiàn)有的環(huán)境污染包括長時(shí)間污染物排放或突發(fā)性事故引起的環(huán)境污染對(duì)健康造成影響的評(píng)價(jià)。此名稱有別于環(huán)境健康影響評(píng)價(jià)(見第三節(jié))。它是一個(gè)有著比較系統(tǒng)的評(píng)價(jià)方法和程序,并正趨于逐步完善,得到國際公認(rèn)的科學(xué)評(píng)價(jià)體系。我國衛(wèi)生部于2001年6月頒布了《環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià)(試行)》。這對(duì)于科學(xué)、正確、公正地評(píng)價(jià)環(huán)境污染對(duì)人群健康的損害和環(huán)境污染的健康影響事件,維護(hù)人民大眾健康權(quán)益,解決排污單位和受污染人群的爭議和糾紛有了統(tǒng)一的規(guī)范。

  環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià)方法包括健康危害評(píng)價(jià)方法和健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)方法二種評(píng)價(jià)方法,這里僅對(duì)健康危害評(píng)價(jià)方法作一介紹。

 ?。?)現(xiàn)場初步調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括環(huán)境污染健康危害的事實(shí)經(jīng)過、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理性質(zhì)、起因和特點(diǎn)。高危人群的范圍、暴露特征,病人的臨床特征和分布特征。污染源、污染物、污染途徑及暴露水平。做好人證和物證的收集取證。初步確定主要污染源和污染物。

 ?。?)健康效應(yīng)評(píng)價(jià)包括健康危害確認(rèn),做好人群調(diào)查提出可疑環(huán)境因素,選擇好對(duì)照人群和生物標(biāo)志物。

 ?。?)暴露評(píng)價(jià),收集環(huán)境背景資料,詳細(xì)描述污染發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、影響范圍。污染物的排放量、排放方式和途徑、其在環(huán)境中的穩(wěn)定性,是否造成二次污染。暴露的測量方法可采取問卷調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測或個(gè)體采樣、生物監(jiān)測等方式,并描述和分析主要污染源、污染物、暴露水平、時(shí)間、途徑與嚴(yán)重程度等,做好綜合暴露的評(píng)定。

 ?。?)病因推斷及因果關(guān)系判斷。根據(jù)以下7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病因作出綜合評(píng)價(jià):①關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序。②關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度。③關(guān)聯(lián)的劑量-反應(yīng)關(guān)系。④暴露與疾病分布的一致性。⑤關(guān)聯(lián)可重復(fù)性。⑥生物學(xué)合理性。⑦終止效應(yīng)等。

  病因判定要求研究結(jié)果在滿足前四條中的任何三條及后三條中的任何一條時(shí),可判定因果關(guān)系。因果取證對(duì)可疑污染物環(huán)境污染健康影響定性評(píng)價(jià),環(huán)境污染健康影響定量評(píng)價(jià)。

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