招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔醫(yī)學(xué)知識 > 口腔內(nèi)科 > 粘膜病 > 正文

口腔扁平苔蘚的主要癥狀

  1.皮膚損害

  扁平苔蘚是許多苔蘚類皮膚病中的一種,損害特點(diǎn)為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹,丘疹如綠豆大小,邊緣境界清楚,質(zhì)地堅(jiān)硬干燥,融合后狀如苔蘚。損害區(qū)粗糙,丘疹間可見皮膚皺褶,由于瘙癢故多有搔痕。以石蠟油涂在丘疹表面,在放大鏡下觀察可看到細(xì)白紋,稱Wickham紋。皮膚損害的治療效果一般較粘膜者為優(yōu)。

  2.指甲與(或)趾甲損害

  常呈對稱性,但十指(趾)甲同時(shí)罹患者并不多見。甲體變薄而無光澤,按壓時(shí)有凹陷,有時(shí)在甲床顯示紅色針尖樣小點(diǎn),壓診疼痛。甲體表面可以表現(xiàn)為細(xì)鱗縱溝、點(diǎn)隙、切削面(狀如被利刃削去一層而呈平面)。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理嚴(yán)重的指、趾甲損害可使甲體脫落,還可發(fā)生潰瘍壞死。某些病例除指(趾)甲損害外還可發(fā)生脫發(fā)。

  3.口腔粘膜損害

  主要特征為珠光白色條紋。白紋可以向各個方面延伸,整個線條不被紅紋“切割”,凡白紋稠密時(shí)可交織成網(wǎng)狀,稀少時(shí)可呈樹枝狀,也可為單線條或繞成環(huán)形。類型雖多,但分型并無重要臨床意義。損害往往具有明顯的左右對稱性,粘膜柔軟,彈性正常,但有粗糙感,輕度刺激痛。

 ?。?)網(wǎng)狀損害:較多見于磨牙區(qū)粘膜與前庭溝,常自后向前蔓延,損害區(qū)粘膜的柔性與彈性基本正常。病人自覺粘膜表面粗糙,口唇活動時(shí)受牽拉與進(jìn)食時(shí)有輕度刺激痛等,這也是同白色角化病的區(qū)別。由于扁平苔蘚的主要病理改變是基底細(xì)胞液化變性與固有層大量炎癥細(xì)胞浸潤,所以在白紋稠密區(qū)域,特別是在前庭溝與頰粘膜區(qū)域較多發(fā)生充血,并形成上皮下水皰。水皰極易破裂而迅速成為淺表糜爛,通常經(jīng)局部治療,糜爛即可愈合而白紋重新出現(xiàn),所以這種局限性糜爛,僅僅是本病的一種階段性表現(xiàn),而不是本病的一種特定類型。白紋稀少區(qū)域通常也少發(fā)生糜爛。單線條可發(fā)生在前庭溝、口底舌腹界、唇紅與附著齦,環(huán)形偶見于頰粘膜。

 ?。?)丘疹:狀如針頭大小,微隆,偶見于伴白紋的頰粘膜,但不應(yīng)與皮脂腺異位癥相混淆,因?yàn)檫@二者可以同時(shí)存在。異位皮脂腺呈淡黃色顆粒,可以叢集或散在,除了非常淺表的外,一般都隱伏于粘膜下,也無自覺癥狀。唇紅部也是異位皮脂腺的好發(fā)區(qū)域,一般上唇多見于下唇。

 ?。?)斑塊:圓或橢圓形多見,常位于舌背中份或兩側(cè),基本上保持對稱,但也可為單側(cè)性。損害區(qū)乳頭消失而平伏。方塊型偶見于有吸煙史者的頰粘膜與(或)附著齦,實(shí)際上是一種少見的白色角化病,故戒煙后斑塊逐漸消失而白紋重現(xiàn)。

 ?。?)水皰:一般為粟粒狀,多見于軟腭,但也可發(fā)生于其它部位。水皰容易破裂,在一晝夜間又重新出現(xiàn)。

 ?。?)糜爛:糜爛型常見,范圍相當(dāng)廣泛,幾乎可遍及整個口腔粘膜。雖然,在某些區(qū)域尚可隱約顯示白紋樣損害,由于沒有典型表現(xiàn),故不能為臨床提供診斷依據(jù)。附著齦的糜爛??梢姎埩舻陌挶?,狀如“上皮剝脫”,這種具有剝脫性的臨床表現(xiàn)可見于多種炎癥性疾?。ㄌ彀挴?、類天皰瘡等),所以舊稱“剝脫性齦炎”,現(xiàn)在已不作為獨(dú)立存在的疾病。本型對于抗生素與免疫抑制劑治療常具有對抗性,必須進(jìn)行全面的系統(tǒng)性檢查,以免貽誤診斷與治療。

  4.生殖器粘膜損害

  常呈暗紅色的圓或橢圓形斑塊,表面可見白色網(wǎng)狀損害,容易發(fā)生糜爛。

醫(yī)師資格公眾號

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
直播課
免費(fèi)直播|2021年口腔醫(yī)師備考攻略
【11月10日】老師鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略

直播時(shí)間:11月10日 19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

回到頂部
折疊