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牙周膿腫

  牙周膿腫發(fā)病因素,臨床表現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、牙周膿腫的發(fā)病因素

  1.深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴(kuò)展,而膿液不能向袋內(nèi)排出時(shí),即形成袋壁軟組織內(nèi)的膿腫。

  2.迂回曲折的、涉及多個(gè)牙面的復(fù)雜型深牙周袋,膿性滲出物不能順利引流,特別是累及根分叉區(qū)時(shí)。

  3.潔治或刮治時(shí),動(dòng)作粗暴,將牙石碎片推人牙周袋深部組織,或損傷牙齦組織。

  4.深牙周袋的刮治術(shù)不徹底,袋口雖然緊縮,但袋底處的炎癥仍然存在,且得不到引流。

  5.有牙周炎的患牙(或無(wú)牙周袋的牙齒)遭受創(chuàng)傷,或牙髓治療時(shí)根管及髓室底側(cè)穿、牙根縱裂等,有時(shí)也可引起牙周膿腫。

  6.機(jī)體抵抗力下降或有嚴(yán)重全身疾患,如糖尿病等,易發(fā)生牙周膿腫醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  二、牙周膿腫的臨現(xiàn)床表

  1.牙周膿腫一般為急性過(guò)程,并且可自行破潰排膿和消退,但若不積極治療,或反復(fù)急性發(fā)作,可成為慢性牙周膿腫。

  2.急性牙周膿腫發(fā)病突然,在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫,表面光亮。膿腫的早期,炎癥浸潤(rùn)廣泛,使組織張力較大,疼痛較明顯,可有搏動(dòng)性疼痛;因牙周膜水腫而使患牙有“浮起感”,叩痛、松動(dòng)明顯:膿腫的后期,膿液局限,膿腫表面較軟,捫診可有波動(dòng)感,疼痛稍減輕,此時(shí)輕壓牙齦可有膿液自袋內(nèi)流出,或膿腫自行從表面破潰,腫脹消退。

  3.急性牙周膿腫患者一般無(wú)明顯的全身癥狀,可有局部淋巴結(jié)腫大,或白細(xì)胞輕度增多。膿腫可以發(fā)生在單個(gè)牙齒,也可同時(shí)發(fā)生于多個(gè)牙齒,或此起彼伏。此種多發(fā)性牙周膿腫時(shí),患者十分痛苦,也常伴有較明顯的全身不適。

  4.慢性牙周膿腫常因急性期過(guò)后未及時(shí)治療,或反復(fù)急性發(fā)作所致。一般無(wú)明顯癥狀,可見牙齦表面有竇道開口,開口處可以平坦,須仔細(xì)檢查才可見有針尖大的開口;也可呈肉芽組織增生的開口,壓時(shí)有少許膿液流出。叩痛不明顯,有時(shí)可有咬合不適感。

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