1. 術(shù)前準備患者在術(shù)前應(yīng)行理發(fā)、沐浴和備皮（ 具強有效的消毒條件或美容手術(shù)時可免去剃發(fā) ）.與口腔相通的大手術(shù)，特別是需植骨、植皮者，應(yīng)先作口腔潔治、齲齒充填和殘根拔除，并用 1：5000 高錳酸鉀液或 1：1000 氯己定溶液含漱，取皮及取骨區(qū)應(yīng)在術(shù)前1日徹底 清潔、備皮，以酒精消毒后用無菌敷料包扎。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

　　2. 手術(shù)區(qū)常用消毒藥物

　?。?） 碘酊：殺菌力強，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為 2%，口腔內(nèi)為 1%，頭皮部為3%使用后應(yīng)予脫碘，碘過敏者禁用。

　?。?） 氯己定溶液：為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為 0.5%，以0.5% 氯己定 -乙醇（70% 乙醇 ）消毒效果更佳。口腔內(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為 0.1% 。

　?。?） 碘伏：含有效碘 0.5% 的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔粘膜的術(shù)前消毒，其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。

　　（4）75% 乙醇：最常應(yīng)用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用。

　　3. 消毒方法及范圍

　?。?） 消毒方法：應(yīng)從術(shù)區(qū)中心開始，逐步向四周環(huán)繞涂布，但感染創(chuàng)口相反。涂藥時不可 留有空白，并避免藥液流入呼吸道和眼內(nèi)。與口腔相通的手術(shù)及多個術(shù)區(qū)的手術(shù)應(yīng)分別消毒。

　?。?） 消毒范圍：頭頸部手術(shù)消毒范圍應(yīng)至術(shù)區(qū)外10cm，四肢、軀干則需擴大至 20cm，以保 證有足夠的安全范圍為原則。

　　4. 無菌巾鋪置法

　　口腔頜面部的外形不規(guī)則，且有腔道、孔裂存在，頭皮部生有頭發(fā)，其 手術(shù)鋪巾具有一定的難度。一般應(yīng)在消毒前戴帽遮發(fā)，消毒后以無菌巾包頭，以防污染。

　　常用的鋪巾法以下幾種：

　　（1） 包頭法：主動或被動抬頭，將重疊的兩塊無菌巾置于頭頸下手術(shù)臺上。頭部放下后 ， 將上層無菌巾分別自兩側(cè)耳前或耳后向中央包繞，使頭和面上部均包于無菌巾內(nèi)并以巾鉗固定。

　?。?） 手術(shù)野鋪巾法

　　1） 孔巾鋪置法：將孔巾之孔部對準術(shù)區(qū)而將頭面部遮蓋，以巾鉗或縛帶固定。此法適用于門診小手術(shù)。

　　2） 三角形手術(shù)野鋪巾法，用三塊無菌巾分別鋪置，呈三角形遮蓋術(shù)區(qū)周圍皮膚，以巾鉗固定，此法適用于口腔、鼻、唇及頰部手術(shù)。

　　3） 四邊形手術(shù)野鋪巾法，以四塊無菌巾分別鋪置，呈四角形遮蓋術(shù)區(qū)周圍皮膚，以巾鉗或縫合法固定，此法適用于腮腺區(qū)、下頜下區(qū)、頸部及涉及多部位的大型手術(shù)。

　　使用三角形或四邊形手術(shù)野鋪巾法均應(yīng)按手術(shù)的需要，調(diào)整其大小及形狀，并保證消毒區(qū)大于術(shù)野暴露區(qū)。在術(shù)野周圍鋪巾后，再用消毒的中單和大單遮蓋全身（ 術(shù)區(qū)周圍最少3~4層，外周至少2層 ）。.

　　大單之孔裂要對準手術(shù)區(qū)。對術(shù)中有可能擴大手術(shù)范圍者，消毒、鋪巾時應(yīng)有所考慮和準備，避免臨時再擴大消毒和重新鋪巾。手術(shù)區(qū)鋪巾完畢后，再用一中單將手術(shù)區(qū)與麻醉區(qū)隔開。