模型向后傾斜時(shí),共同就位道由前向后;模型向前傾斜時(shí),共同就位道由后向前;模型向左傾斜時(shí),共同就位道由右向左;模型向右傾斜時(shí),共同就位道由左向右。模型平放時(shí),在上頜者,共同就位道由下向上;在下頜者,共同就位道由上向下。
就位道設(shè)計(jì)舉例
(1)若前牙缺失,牙槽嵴豐滿,唇側(cè)有較大的倒凹時(shí),應(yīng)將模型向后傾斜,以減少牙槽嵴的唇側(cè)倒凹。義齒則由前向后斜向就位,使余留前牙與人工牙之間的間隙減小,有利于美觀。若唇側(cè)組織倒凹不大,不影響義齒就位。模型的傾斜取決于基牙及余留牙倒凹區(qū)的大小,一般是將模型向前傾斜,使倒凹集中在基牙的近中側(cè),固位較好,義齒側(cè)由后向前傾斜就位。
(2)若后牙缺失,缺隙前后都有基牙時(shí),應(yīng)根據(jù)基牙健康程度來(lái)決定模型向前或向后傾斜。如缺隙后端基牙牙體和牙周情況良好,則模型向后傾斜,將固位、穩(wěn)定和支持作用好的Ⅰ型和Ⅲ型卡環(huán)放在缺隙后端醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理的基牙上,義齒就位道是由前向后。若缺隙后端基牙健康狀況不佳,應(yīng)將模型向前傾斜,義齒就位道由后向前。如缺隙前后基牙倒凹不大,可采用平均倒凹法,使義齒與基牙之間盡量減小縫隙。
(3)若后牙為游離缺失,不論單側(cè)或雙側(cè)游離,均可將模型向后傾斜,增加基牙的遠(yuǎn)中倒凹,利用Ⅱ型卡環(huán)或“T”型卡固位,以減輕基牙負(fù)擔(dān),并防止基托翹動(dòng)。義齒就位道方向?yàn)橛汕跋蚝蟆?
(4)若前后牙均有缺失,將模型向后傾斜,使前牙倒凹減小,天然牙與人工牙間的縫隙減小,義齒就位道是由前向后。如前牙倒凹較小,則將模型平放,義齒就位道方向與(牙合)力方向一致。如果前后牙都有缺失,但前牙全部缺失,應(yīng)根據(jù)倒凹情況和基牙在牙列上的位置而定。一般是模型向易脫位的一方傾斜,例如后部基托容易脫位,則將模型向后傾斜,利用Ⅱ型卡環(huán)固位。
(5)若牙列一側(cè)牙缺失,而另一側(cè)余留牙舌側(cè)倒凹過(guò)大,則將模型向有牙側(cè)傾斜,以減小過(guò)大的舌側(cè)倒凹,義齒則從缺牙側(cè)向有牙側(cè)就位。