采用保留適合做樁冠、且能承擔(dān)可摘局部義齒固位力的殘根,先完成樁冠修復(fù),再用該樁冠做基牙,進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù),取得了良好效果?,F(xiàn)介紹如下:
1.選擇適宜作可摘局部義齒基牙的殘根,牙根需有足夠的長度及粗細(xì)合適的根管,尖周情況良好,牙齦、牙周無炎癥。行完善的根管治療后進(jìn)行樁冠修復(fù),要求樁冠釘長度達(dá)根長2/3,直徑達(dá)1/2根徑,可用普通樹脂牙面或烤瓷進(jìn)行樁冠修復(fù)。
2.樁冠完成后,經(jīng)3天到1周的觀察,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理無不良反應(yīng),再行可摘局部義齒修復(fù)。
體會如下:
1.采用以上方法制作可摘局部義齒,戴牙后經(jīng)臨床觀察和門診復(fù)診發(fā)現(xiàn),這種可摘局部義齒固位良好,屬混合支持式,基托密合無翹動,可以恢復(fù)正常的咬合、發(fā)音、美觀等功能,恢復(fù)了患者的自信心,殘根及牙周組織無不良反應(yīng),達(dá)到可搞局部義齒修復(fù)牙列缺損的目的。
2.這種方法盡可能地保留了殘根,減少患者的無牙時間及心理負(fù)擔(dān),尤其是高齡患者及拔牙禁忌證患者,可不需拔除殘根,其可摘局部義齒較全口義齒效果好。由于保留了殘根,保存了牙周膜本體感受作用,能減緩牙槽骨吸收速度,增強(qiáng)義齒的固位、穩(wěn)定和支持作用,并能夠盡可能地恢復(fù)爵功能,增加患者的滿意程度。
3.選擇基牙時,雙側(cè)至少各有1顆基牙,尖牙牙根長,且粗壯,是最好的選擇。若能再增加1~2顆前磨牙或磨牙,則更加有利。
4.樁冠的固位是很關(guān)鍵的問題,有條件的可作鑄造樁釘,牙冠部分不宜過長,留出足夠的間隙作支托或牙合墊。唇(頰)側(cè)頸部恢復(fù)0.5mm突度,以保證局部義齒的固位,牙冠過長,頸部突度過大,都會使樁冠容易脫落。
5.由于先進(jìn)行樁冠修復(fù),使無牙牙合變成有牙牙合,便于確定垂直距離轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系。