老年人由于牙體缺損、牙面磨損、關(guān)系不良、牙周病、牙齦萎縮、牙列不齊等原因,在口腔修復(fù)上常常帶來(lái)不便和困難。尤其,大部分老年人因患有全身各種疾病,在口腔治療過(guò)程中,因操作產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)恐懼心理,懼怕誘發(fā)心、腦血管疾病的發(fā)作,喪失口腔修復(fù)機(jī)會(huì),從而失去了咀嚼功能,使唾液分泌量減少,胃腸功能紊亂,機(jī)體抵抗力下降,導(dǎo)致各種疾病發(fā)生,直接威脅老年人的身體健康。
1.老年人的口腔特征
?。?)牙周組織條件差:隨著機(jī)體老化,支持牙齒的牙周組織發(fā)生生理性退化,牙齦退縮,牙槽骨吸收,臨床表現(xiàn)牙冠高,倒凹大,根分叉暴露,牙齒不同程度松動(dòng)。
?。?)牙周炎:由于口腔衛(wèi)生較差或食物嵌塞,老年人的牙周炎發(fā)病率較高,據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一般在68%以上。
?。?)缺牙數(shù)目多而造成多間隙,因缺牙時(shí)間長(zhǎng)短不一,牙槽嵴出現(xiàn)高低不平。
?。?)余留牙少而條件差:①松動(dòng)牙多,殘冠、殘根多。②因缺牙時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或殘根久留而造成鄰牙移位或?qū)ρ郎扉L(zhǎng)。
?。?)牙齒過(guò)敏:牙面釉質(zhì)磨損過(guò)重,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理牙齦退縮牙頸或根分叉暴露及楔狀缺損均可造成牙齒過(guò)敏。
?。?)牙面磨損大,牙冠變短,面下1/3降低,甚至有顳頜關(guān)節(jié)癥狀。
2.老年人的義齒修復(fù)特點(diǎn)
?。?)修復(fù)體種類的選擇:老年人一般樂(lè)于采用固定修復(fù),既穩(wěn)固又不需自行取戴,對(duì)于少數(shù)牙缺失,基牙情況良好,身體狀況許可的,可選擇固定橋修復(fù);反之,基牙條件差或多數(shù)牙齒缺失的患者,必須采用可摘局部義齒修復(fù)為最佳選擇。
?。?)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)和制作,設(shè)計(jì)要充分利用口腔有利條件,制作穩(wěn)固、舒適的修復(fù)體。
?。?)義齒修復(fù)后要進(jìn)行定期復(fù)診檢查,義齒基板是否密合、穩(wěn)固、舒適;若義齒基板與黏膜組織不密合可采用自凝塑料墊底或重新制作合適義齒。尤其,配戴可摘局部義齒后同樣要定期檢查余留牙、牙根是否有齒洞或炎癥,若有問(wèn)題存在應(yīng)及早做好齒洞充填或炎癥相關(guān)治療。