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有關牙外傷

2009-11-10 11:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  兒童和青少年活潑好動,恒前牙(即已替換的門牙)容易發(fā)生外傷,如牙齒震蕩、牙齒折斷和牙齒脫臼。牙齒震蕩很易被忽略,而牙齒冠部折斷得不多或牙齒外形無損但已挫入牙槽窩(用患者的言語來說“矮了一截”)的牙齒脫臼,因疼痛較輕或疼痛持續(xù)時間不長,也容易被認為“沒什么大不了的”。其實,年輕恒牙與成人恒牙在解剖結構上有明顯的差異,外傷使年輕恒牙更容易發(fā)展至牙髓炎和根尖周病,若牙髓炎沒有得到及時和恰當?shù)闹委?,若干時間后,牙髓就壞死了,牙冠逐漸變灰變黑。根尖周病常表現(xiàn)為在外傷牙相應牙齦上出現(xiàn)反復發(fā)作的膿皰醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。可見,這樣的后果對一顆牙齒來說是致命的。另外,對于兒童牙外傷,不少人認為:“小孩子門牙缺一點少一塊沒什么大驚小怪的,對于他們這個年齡來說,牙齒好不好看又有什么要緊的呢?”問題在于大多數(shù)家長不了解或忽略了兒童的生理和心理特點:門牙斷了甚至整個脫掉會影響患兒的發(fā)育和面部美觀,他們在兒童集體生活中,從別的小孩對自己牙齒變化的反應中逐漸變得自卑、膽怯、不合群、孤僻,甚至減弱了上進心,而對于這種性格改變,家長們往往不會或不愿往牙外傷這個問題上找原因,這對于視獨生子女為掌上明珠的現(xiàn)代社會的父母們來說,應是較痛心且應引以為戒的教訓吧!

  牙齒完全脫臼在牙外傷中也是常見的,就是受傷牙完全脫離牙槽窩。有人問:這種牙還有用嗎?答案是肯定的。

  很多患者將這種牙視為廢物而輕易遺棄,有的患者將掉在地面上的脫臼牙擦干凈帶來醫(yī)院,這兩種做法都是錯誤的。第一種做法源于對牙外傷知識的貧乏;第二種做法是一知半解,弄巧成拙,正確的做法應該是:完全脫臼牙在離開牙槽窩15至30分鐘內(nèi)通過再植術,在牙槽窩中重獲穩(wěn)固存在的成功率在90%以上;患者在牙齒脫出口腔后,絕對不能擦刮牙根,應將之含于口腔中或放于牛奶液中,至少應放于紙、棉等軟物上,及時就診。經(jīng)專業(yè)口腔醫(yī)師的恰當處理后,施行再植術,再遵醫(yī)囑定期復查,則可將完全脫臼的牙對美容、發(fā)音等造成的影響減少到最低程度。

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