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藥典和其他藥品標(biāo)準(zhǔn)

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  藥典(pharmacopoeia)是一個國家記載藥品規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)的法典。大多數(shù)由國家組織藥典委員會編印并有政府頒布發(fā)行,所以具有法律的約束力。藥典中收載的是療效確切、副作用小、質(zhì)量較穩(wěn)定的常用藥物及其制劑,規(guī)定其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、制備要求、鑒別、雜質(zhì)檢查與含量測定等,作為藥品生產(chǎn)、檢驗、供應(yīng)與使用的依據(jù)。一個國家的藥典在一定程度上可以反映這個國家藥品生產(chǎn)、醫(yī)療和科學(xué)技術(shù)水平。藥典在保證人民用藥安全有效、促進(jìn)藥品研究和生產(chǎn)等方面有重大作用。

  隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展,新的藥物和試驗方法不斷出現(xiàn),為使藥典的內(nèi)容能及時反映醫(yī)藥學(xué)方面的新成就,藥典出版后,一般每隔幾年須修訂一次。各國藥典的再版修訂時間多在5年以上。我國藥典自1985年后,每隔5年修訂一次。有時為了使新的藥物和制劑能及時的得到補(bǔ)充和修改,往往在下一版新藥典出版前,還出現(xiàn)一些增補(bǔ)版。

  (一)中華人民共和國藥典

  新中國成立后的第一版中國藥典于1953年8月出版,定名為《中華人民共和國藥典》,簡稱《中國藥典》1953年版。1953年版共收載藥品531種,其中化學(xué)藥215種,植物藥與油脂類65種,動物藥13種,抗生素2種,生物制品25種,各類制劑211種。

  我國藥典的特色之一是在于繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)藥學(xué)的寶貴成果,體現(xiàn)了中西醫(yī)藥的結(jié)合。1963年版的藥典是一個好的起點。當(dāng)時,根據(jù)我國國情,1963年版藥典分一、二兩部,各有凡例和有關(guān)的附錄。一部收載中藥材446種和中藥成方制劑197種,記載藥品的“功能與主治”,二部收載化學(xué)藥品667種,增加了藥品的“作用與用途”。

  1977年版藥典也分一、二兩部,共收載藥品1925種。一部收載中草藥材(包括少數(shù)民族藥材)、中草藥提取物、植物油脂以及一些單味藥材制劑等882種和成方制劑(包括少數(shù)民族成方)270種,共1152種;二部收載化學(xué)藥品、生物制品等773種。

  1985年版藥典比1997年版的藥典品種有較大刪減,一部收載藥材和成方制劑713種,二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、生物制品和放射性同位素藥品及各類制劑776種。兩部收載各類藥品共1489種,比1977版藥典少收載436種。1987年11月出版了1985版《中國藥典》第一增補(bǔ)本,新增品種23種,修訂品種172種,附錄21項。1988年10月,第一部英文版《中國藥典》1985年版正式出版。

  縱觀最近幾版的藥典,每一次再版均比前一版本有較大幅度的修訂。每次修訂出現(xiàn)幾個特點:

  1.現(xiàn)代分析技術(shù)在藥品分析中得到了廣泛地應(yīng)用。2000年版一部采用薄層色譜法作鑒別的品種已達(dá)602種,收載含量測定的品種308種,較1995年版藥典有了大幅度的增加。二部采用高效液相色譜法有282種(次),抗生素和激素類化學(xué)藥品的含量測定大都采用了高效液相色譜法;氣相色譜法有44種(次)。

  2.附錄內(nèi)容明顯改進(jìn)和提高。2000年版新增附錄中,制劑通則增加的有巴布膏劑、搽劑、滴鼻劑、滴耳劑、透皮貼劑等,二部的片劑通則項下增加了分散片、舌下片等,氣霧劑修訂為氣(粉)霧劑和噴霧劑,增加了有關(guān)內(nèi)容;通用檢測方法增加了有機(jī)氯類農(nóng)藥殘留量檢查法、注射劑有關(guān)物質(zhì)檢查法、多糖的分子量與分子量分布測定法、毛細(xì)管電泳法、粒度測定法、滲透壓摩爾濃度測定法、熱分析法、X射線衍射法、片劑脆碎度檢查法等,注射液不溶性微粒檢查法中增加了光阻法,溶液顏色檢查法中增加了色差計的方法;一、二部的微生物限度檢查法均增加了各類制劑的限度規(guī)定,從而使附錄更加嚴(yán)謹(jǐn)、完善和規(guī)范化。二部附錄中首次收載了藥品標(biāo)準(zhǔn)分析方法驗證,藥物制劑的人體生物利用度和生物等效性試驗,藥物穩(wěn)定性試驗,緩釋、控釋制劑,微球、微囊與脂質(zhì)體制劑,細(xì)菌內(nèi)毒素檢查方法六項指導(dǎo)原則,這些指導(dǎo)原則不作為法定要求,但對考察藥品質(zhì)量、規(guī)范和統(tǒng)一藥品標(biāo)準(zhǔn)將起到指導(dǎo)作用。

  3.藥品名稱進(jìn)一步規(guī)范從1995年版藥典開始,二部藥品外文名改用英文、取消拉丁名;中文名稱只收載藥品法定通用名稱,不再列副名。2000年版藥典一部又取消了顆粒劑“沖劑”的副名。

  我國2005年版藥典即將發(fā)行,本版藥典最大特點是將生物制品從二部中單獨列出,作為第三部,這也是為了適應(yīng)生物技術(shù)藥物在今后醫(yī)療中作用的日益擴(kuò)大所做的修訂。

  (二)國外藥典

  據(jù)不完全統(tǒng)計,世界上已有近40個國家編制了國家藥典,另外還有3種區(qū)域性藥典和世界衛(wèi)生組織(WHO)組織編制的《國際藥典》等,這些藥典無疑對世界醫(yī)藥科技交流和國際醫(yī)藥貿(mào)易具有極大的促進(jìn)作用。例如,美國藥典《TheUnitedStatesPharmacopoeia》簡稱USP,現(xiàn)行版為第27版,2004年1月生效,4月和8月各生效增補(bǔ)1和增補(bǔ)2,共有3800多種藥品被專論收錄。英國藥典《BritishPharmacopoeia》簡稱BP,最新版本是2003年版,于2003年12月1日在英國及歐洲市場依法實施。日本藥局方《PharmacopoeiaofJapan》簡稱JP,現(xiàn)行版為第14版。國際藥典《PharmacopoeiaInternationalis》簡稱Ph.Int.,是世界衛(wèi)生組織(WHO)為了統(tǒng)一世界各國藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制的方法而編纂的,1951年出版了第一版本《國際藥典》,最新《國際藥典》第五版,但《國際藥典》對各國無法律約束力,僅作為各國編纂藥典時的參考標(biāo)準(zhǔn)。

  (三)其他藥品標(biāo)準(zhǔn)

  國家藥典是法定藥典,它不可能包羅所有已生產(chǎn)與使用的全部藥品品種。前面已述藥典收載藥物的一般要求,而對于不符合所訂要求的其它藥品,一般都作為藥典外標(biāo)準(zhǔn)加以編訂,作為國家藥典的補(bǔ)充。

  我國的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)是《中華人民共和國藥品標(biāo)準(zhǔn)》,簡稱《國家藥品標(biāo)準(zhǔn)》,由國家食品藥品監(jiān)督管理局編纂并頒布實施的,過去稱為《部頒藥品標(biāo)準(zhǔn)》。主要包括以下幾個方面的藥物:

  (1)食品藥品監(jiān)督管理局審批的國內(nèi)創(chuàng)新的重大品種,國內(nèi)未生產(chǎn)的新藥,包括放射性藥品、麻醉性藥品、中藥人工合成品、避孕藥品等。

 ?。?)藥典收載過而現(xiàn)行版未列入的療效肯定、國內(nèi)幾省仍在生產(chǎn)、使用并需修訂標(biāo)準(zhǔn)的藥品。

 ?。?)療效肯定、但質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)仍需進(jìn)一步改進(jìn)的新藥。

  其他國家除藥典外,尚有國家處方集的出版。如美國的處方集(NationalFormulary,NF),英國的處方集(BritishNationalFormulary)和英國準(zhǔn)藥典(BritishPharmacopoeiaCodex,簡稱BPC),日本的《日本藥局方外醫(yī)藥品成分規(guī)格》、《日本抗生物質(zhì)醫(yī)藥品基準(zhǔn)》、《放射性醫(yī)用品基準(zhǔn)》等書。

  除了藥典以外的標(biāo)準(zhǔn),還有藥典出版注釋物,這類出版物的主旨是對藥典的內(nèi)容進(jìn)行注釋或引申性補(bǔ)充。如我國1995年出版的《中華人民共和國藥典二部臨床用藥須知》。

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