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手術(shù)后換藥6點注意

  有幾個方面是要注意的:

  1、止痛

  在手術(shù)當(dāng)天麻醉藥的作用消失后,傷口疼痛的程度最重,手部等神經(jīng)末梢分布多的部位可能更明顯。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有關(guān)。

  疼痛雖然不直接影響愈合,但會干擾睡眠和食欲,故可酌情使用止痛劑。

  2、引流條

  處理有時為了預(yù)防感染、減輕不良反應(yīng),在傷口內(nèi)放引流條,以便將淤血引流出來。敷料上有較多滲血時,需及時更換敷料。

  一般在術(shù)后1一2天出血基本停止時,醫(yī)生便可拔除引流條。

  但引流膽汁等體液或膿液時,引流條需保留較長時間。

  3、傷口保護

  手術(shù)后要根據(jù)不同情況采取止血和保護傷口的措施。

  背部開刀的,可采用仰臥位,利用體重壓迫止血。

  不過,仍要注意定時給病人翻身,以免其發(fā)生褥瘡。

  腹股溝廟修補后,常在傷口放置小沙袋壓迫止血。

  行闌尾切除術(shù)后咳嗽時,可用手捂住傷口,免得震動腹部加重疼痛。

  四肢手術(shù)后宜將肢體抬高,幫助靜脈回流,減輕出血和水腫。

  截肢后為了防止傷口內(nèi)突然大出血,床邊須備有止血帶。頸部傷口要特別防止血腫壓迫氣管,引起窒息。

  除了用乳膠片引流淤血外,還應(yīng)在床邊準備好拆線用具,以便一旦出現(xiàn)異常,可以很快拆除縫線,解除血腫壓迫。

  病人及家屬要注意觀察,發(fā)現(xiàn)異常,及時告訴醫(yī)護人員。

  4、換藥

  清潔傷口如無引流物,也無出血、污染或感染征象,手術(shù)后不必換藥。

  有的病人及親屬為了看看傷口多大、縫了幾針而自行揭開敷料,這種做法對傷口愈合不利。換藥時親友不要圍觀,以免造成污染。

  會陰附近的傷口,尤其是兒童病人,要注意防止尿液、糞便污染會陰部。

  如有污染,要及時清潔傷口,更換敷料。

  常有患者或家屬要求給傷口“上藥”。他們相信在傷口上涂抹些藥膏、撒些藥粉之類,對傷口生長有好處。

  其實,換藥就是更換敷料,一般傷口除了用酒精消毒外,并不需要使用其他藥物。

  只是在傷口感染或有肉芽創(chuàng)面時,才需根據(jù)病情使用洗必泰溶液、高滲鹽水、生肌散或凡士林紗布等。

  換藥的次數(shù)也不是越多越好,應(yīng)根據(jù)傷口滲出、生長情況而定。

  不必要的“上藥”、過勤的換藥,反而會成為不良刺激而延續(xù)傷口的愈合。

  5、預(yù)防感染

  手術(shù)后一般都有輕度發(fā)熱,這是手術(shù)時受損傷的組織被身體吸收的正常反應(yīng),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理手術(shù)后5天左右體溫逐漸趨于正常。如果手術(shù)5天后體溫升高,并伴有傷口疼痛加重,要想到傷口是否感染化膿,并注意觀察,必要時采取處理措施。

  手術(shù)后2-3日,由于創(chuàng)傷性炎癥所致,傷口一般有些水腫,縫線針眼稍有發(fā)紅,這是正常現(xiàn)象,要與感染相區(qū)分。

  6、拆線

  傷口的拆線時間:頭面部及頸部3一5天,下腹部、會陰部5一6天,上腹部、胸背部7一10天,四肢傷口10一14天,可根據(jù)病人年齡、體質(zhì)情況適當(dāng)提前或推后。

  有時先間斷拆幾針,留幾針過幾天再拆。萬一拆線后發(fā)生傷口裂開,可將傷口消毒、拉緊后用膠布粘合,過幾天就能長好。

  傷口拆線后,用無菌敷料保護一兩天(有些部位的傷口甚至可以不用敷料保護),如全身情況許可,就可以洗澡,不必老是包著捂著。

  手術(shù)時,一些肉眼看不見的神經(jīng)末梢被切斷。傷口愈合時,新生的神經(jīng)纖維長入疤痕,很容易受到刺激,產(chǎn)生癢的感覺。這是正?,F(xiàn)象。要避免搔抓。

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