觀察出血量
產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦第一天最需要注意的問(wèn)題,因此,不管再疲乏、再虛弱,觀察自己的出血量可是新媽媽最重要的功課。
目前,在我國(guó)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第一原因仍是產(chǎn)后出血,產(chǎn)婦在分娩后兩小時(shí)內(nèi)最容易發(fā)生產(chǎn)后出血,產(chǎn)后2小時(shí)出血400毫升,24小時(shí)內(nèi)出血500毫升都可診斷為產(chǎn)后出血。
產(chǎn)婦出血過(guò)多可導(dǎo)致休克、彌漫性血管內(nèi)凝血,甚至死亡。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理所以分娩后仍需在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察。此時(shí)要注意子宮收縮乏力也會(huì)引起產(chǎn)后出血。
因此,產(chǎn)婦在上廁所時(shí)應(yīng)注意把衛(wèi)生護(hù)墊等收集起來(lái),不要丟棄,如出血量較多,或陰道排出組織都應(yīng)及時(shí)告知大夫。
多多喝水
如果是順產(chǎn)產(chǎn)婦,那么下了產(chǎn)床后可要多多地喝水喲。
因?yàn)樵谏a(chǎn)過(guò)程中,胎頭下降會(huì)壓迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹以及產(chǎn)后腹壁肌肉松弛,而排不出尿。而膀胱過(guò)度充盈會(huì)影響子宮的收縮,也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
此外,由于產(chǎn)程中失血,以及進(jìn)食過(guò)少也會(huì)導(dǎo)致體液丟失,因此要注意多喝水補(bǔ)液。一般來(lái)說(shuō),媽媽在順產(chǎn)后4~6小時(shí)內(nèi)就可以自己小便了,但是由于外陰創(chuàng)傷,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿,極易導(dǎo)致尿潴留。一旦發(fā)生了尿潴留或尿不徹底,則可能讓細(xì)菌侵入,引發(fā)尿路感染。如果在分娩6~8小時(shí)后甚至在月子中,仍然不能正常地將尿液排出,并且膀胱還有飽脹的感覺,那么,你就可能已經(jīng)患上尿潴留了。
因此,盡快排第一次小便很重要。除了多喝水,還有一些輔助方法:
聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制,使病人產(chǎn)生尿意,促使排尿。
熱水治療法??捎脺厮疀_洗外陰;也可以用開水熏下身,讓水汽充分熏到會(huì)陰部,注意要保持身體不接觸水,以免燙傷;或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進(jìn)膀胱肌肉的收縮,有利于排尿。
總之,產(chǎn)后6~8小時(shí)是最易出狀況的時(shí)間,如果怎么都尿不出,就得找大夫幫忙了。
定時(shí)量體溫
產(chǎn)后發(fā)燒是大事,不要以為只是頭痛腦熱而等閑視之。新媽媽在產(chǎn)后一定要養(yǎng)成定時(shí)量體溫的好習(xí)慣,如果發(fā)現(xiàn)體溫超過(guò)38oC就要當(dāng)心嘍。
產(chǎn)婦在剛生過(guò)孩子的24小時(shí)內(nèi),由于過(guò)度疲勞,可能會(huì)發(fā)燒到38oC,但這以后,體溫都應(yīng)該恢復(fù)正常。如有發(fā)燒,必須查清原因,適當(dāng)處置。個(gè)別媽媽乳脹可能發(fā)燒,但隨奶汁排出,體溫將會(huì)下降。如果奶汁排出后仍不退燒,就可能是別的原因。
發(fā)燒的最常見的原因是產(chǎn)褥感染,也就是俗稱的“產(chǎn)褥熱”。引起產(chǎn)褥熱的原因很多,有產(chǎn)道感染、泌尿系感染、RF感染等。女性在產(chǎn)后體力要比平時(shí)差很多,又伴有流血,子宮口松弛,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理陰道本來(lái)有的細(xì)菌或外來(lái)的細(xì)菌容易在此時(shí)滋生,并漫延到生殖道或側(cè)切傷口。這時(shí)惡露有味,腹部有壓痛,如果治療不及時(shí),可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,長(zhǎng)期不愈。毒性大的細(xì)菌,還可能引起危險(xiǎn)的腹膜炎或敗血癥。
因此,媽媽要注意觀察自己的體溫,多喝水,注意攝入營(yíng)養(yǎng),如果高燒連續(xù)不退就得趕緊找大夫了。
多吃蔬菜水果
產(chǎn)后第一天應(yīng)該吃些稀軟但有豐富營(yíng)養(yǎng)的食物,如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西,像雞湯、排骨湯,對(duì)下奶是有效的。而富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果,不僅增加維生素的攝入,而且對(duì)防止便秘也有幫助??傊澦卮钆?,開胃口,多樣化。貧血的產(chǎn)婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關(guān)節(jié)痛的產(chǎn)婦更要繼續(xù)服用鈣片。為了保證泌乳的需要,晚上也可以再加一次半流質(zhì)或點(diǎn)心一類的夜宵。
坐一坐,走一走
很多媽媽在產(chǎn)后第一天基本上是躺著度過(guò)的。這樣可不好。
其實(shí),順產(chǎn)產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后6~8小時(shí)坐起來(lái);剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后24小時(shí)可以坐起。要多坐少睡,不能總躺在床上。躺在床上不僅不利于體力的恢復(fù),還容易降低排尿的敏感度,這就有可能阻礙尿液的排出,引起尿潴留,并可能導(dǎo)致血栓形成。
因此,如分娩順利,產(chǎn)后可根據(jù)體力恢復(fù)情況下床,適當(dāng)活動(dòng)。產(chǎn)后24小時(shí)可以隨意活動(dòng),但要避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久蹲或做重活,以防子宮脫垂。產(chǎn)后8周可逐漸恢復(fù)正常工作。并且產(chǎn)后嘗試做做輕緩的體操,這有助于形體恢復(fù)。
關(guān)注初乳
初乳不可浪費(fèi)。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)寶寶臍帶處理好后,媽媽就可以嘗試給孩子喂奶了。母親第一天有少量黏稠、略帶黃色的乳汁,這就是初乳。初乳含有大量的抗體,從而保護(hù)嬰兒免受細(xì)菌的侵害,所以這個(gè)時(shí)候應(yīng)盡可能地給嬰兒喂初乳,減少新生兒疾病的發(fā)生。
其次,哺乳的行為可刺激大腦,大腦發(fā)出信號(hào)增加乳汁的分泌,因此,在產(chǎn)后第一天盡早地給孩子哺乳,可形成神經(jīng)反射,增加乳汁的分泌。媽媽也可多吃一些增加乳汁分泌的食物,如花生煲豬蹄、魚湯等。
不過(guò),新媽媽還應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注自己的RF的溫度和硬度。如果RF摸上去有紅腫熱痛的硬塊,伴有熱感,同時(shí)體溫升得較快,甚至到了39oC以上,則很有可能患上了乳腺炎。開始可行熱敷,用中藥和在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)采用抗菌素。如已化膿,就可能要手術(shù)治療。
乳腺炎往往是乳汁分泌不暢,在乳腺內(nèi)郁積成塊,再加上RUTOY有裂口,細(xì)菌襲入惹起的禍患。所以產(chǎn)前就應(yīng)洗奶頭,產(chǎn)后要揉散“奶塊”治療RUTOY裂口,也可用吸奶器幫助排乳,“防患于未然”。
除了上面的六件事,其實(shí)媽媽在產(chǎn)后的第一天還有不少事要注意。例如,分娩過(guò)程耗盡了新媽媽的體力,因此,第一天最重要的還有休息,以確保體力的恢復(fù)?,F(xiàn)在很多都是母嬰同室,寶寶與母親在一起,大約每隔3~4小時(shí)就要哺乳了,又要給孩子換尿布,孩子一哭鬧,母親就更沒時(shí)間睡覺,所以母親應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間休息。
又例如,在產(chǎn)后24~28小時(shí)內(nèi),常會(huì)有產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。這是因?yàn)槿焉飼r(shí),隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大,子宮也跟著增大,從而使得橫膈上升,將心臟推向上方。而在妊娠期間,心臟的工作量逐漸加大,心臟會(huì)略有肥大和心率加快。等到了臨產(chǎn)時(shí),每一次子宮收縮都會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理而胎兒娩出后,胎盤排出,子宮又驟然縮小,原來(lái)與胎盤建立起來(lái)的血循環(huán)也一下子停止,這時(shí)子宮內(nèi)的血液突然都進(jìn)入母體的血循環(huán)。這一系列的變化,都是對(duì)新媽媽心臟的嚴(yán)峻考驗(yàn)。因此,產(chǎn)后媽媽如果發(fā)現(xiàn)心臟不適等異狀,一定要及時(shí)告訴醫(yī)生。