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流行性腮腺炎標準護理計劃

  流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱及腮腺非化膿性炎癥性腫大、疼痛、兒童易并發(fā)腦膜腦炎,成人易并發(fā)睪丸炎等。常見護理問題包括:①疼痛;②體溫升高;③潛在并發(fā)癥睪丸炎;④潛在并發(fā)癥腦膜腦炎。

  一、相關(guān)因素

  腮腺腫脹。

  二、主要表現(xiàn)

 ?。?)病人的腮腺區(qū)疼痛。

 ?。?)腮腺腫大,局部皮膚發(fā)亮,觸之熱痛、有彈性,腮腺管口紅腫。

  三、護理目標

 ?。?)病人的疼痛減輕。

 ?。?)局部腫脹減輕。

  四、護理措施

  (1)評估腮腺腫脹,疼痛的程度。

 ?。?)急性期臥床休息。

  (3)保持口腔清潔,預(yù)防細菌感染。指導(dǎo)和協(xié)助病人飯后、睡前用生理鹽水或朵貝溶液漱口。

 ?。?)給予如意金黃散或青黛散調(diào)醋敷局部,每天1~2次。

  (5)疼痛重者,幫助其進行腮腺局部間歇冷敷。

  (6)給予營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)飲食,避免酸、辣、甜味及硬而干燥的食物,防止腮腺腫脹、疼痛加劇。

  五、重點評價

 ?。?)觀察局部腫脹有否減輕。

 ?。?)病人是否自覺疼痛減輕。

 ?。?)體溫升高。

  六、相關(guān)因素

  病毒感染。

  七、主要表現(xiàn)

 ?。?)體溫超過正常范圍,病人主訴發(fā)熱不適。

  (2)面色潮紅,呼吸,脈搏增快。

  八、護理目標

  病人體溫保持在正常范圍,不適感減輕。

  九、護理措施

 ?。?)評估病人發(fā)熱的程度,體溫超過39℃以上者,可用物理降溫或遵醫(yī)囑給予口服適當(dāng)退熱劑。

  (2)高熱期臥床休息,熱退后根據(jù)病情適當(dāng)增加動量。

  (3)鼓勵病人多飲水,成人生天保持飲水1500~2000ml.

  (4)遵醫(yī)囑給予藍根沖劑、補液等治療。

 ?。?)保持皮膚清潔干燥,出汗后及時擦干,并更換衣服。

  (6)注意口腔的清潔,飯后、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理睡前用生理鹽水或朵貝液漱口。

  十、重點評價

  (1)病人體溫的變化及降溫的效果。

 ?。?)病人不適感是否減輕或消失。

 ?。?)潛在并發(fā)癥睪丸炎。

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