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急性有機(jī)磷中毒病人腦水腫的護(hù)理

  有機(jī)磷農(nóng)藥通過血-腦屏障作用于腦血管上膽堿能受體,使血管通透性增高,引起血管原性腦水腫及有機(jī)磷農(nóng)藥直接作用于腦神經(jīng)組織,使患者早期就存在腦水腫。物理降溫、輸注甘露醇、速尿等脫水藥物、中樞性抗膽堿藥同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡是我們治療護(hù)理的另一個(gè)重要措施。物理降溫時(shí)間最長(zhǎng)不超過30min,休息60min后再使用,給予局部組織復(fù)原時(shí)間。早期應(yīng)用甘露醇醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理進(jìn)行腦脫水治療,特別是心肺復(fù)蘇術(shù)后,腦缺氧明顯,腦水腫較重,我們觀察到患者多在應(yīng)用甘露醇后清醒,早期腦復(fù)蘇收到較好治療效果。中樞性抗膽堿藥的應(yīng)用不僅和阿托品一樣,能對(duì)抗有機(jī)磷引起的毒蕈堿樣癥狀,而且還能較好地減少或消除中樞神經(jīng)癥狀,如躁動(dòng)不安、驚厥和中樞呼吸抑制,在應(yīng)用甘露醇脫水藥物后,顱內(nèi)壓降低,中樞性抗膽堿藥能更好地通過血-腦屏障,其效果較好。

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