肺癌是一種常見的肺部惡性腫瘤,其死亡率已占癌癥死亡率之首。
絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,近年來,隨著吸煙和各種環(huán)境因素的影響,世界各國特別是工業(yè)發(fā)達國家,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。據(jù)上海市惡性腫瘤統(tǒng)計資料,在男性癌腫病例中,肺癌發(fā)病率急劇增多,居第一位。肺癌的分布情況右肺多于左肺,下葉多于上葉。起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌稱為中央型肺癌。起源于肺段支氣管遠側(cè)的肺癌,位于肺的周圍部位者稱為周圍型肺癌。絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,但亦有少數(shù)癌腫起源于肺泡上皮或支氣管腺體。癌腫在成長過程中一方面治支氣管壁延伸擴展,并穿越支氣管壁侵入鄰近肺組織形成腫塊,同時突入支氣管內(nèi)造成管腔狹窄或阻塞。癌腫進一步發(fā)展播散則可從肺直接蔓延侵入胸壁、縱隔、心臟、大血管等鄰近器管組織;經(jīng)淋巴道血道轉(zhuǎn)移到身體其他部位或經(jīng)呼吸道播散到其他肺葉。癌腫的生長速度和轉(zhuǎn)移擴散途徑取決于癌腫的組 織學類型、分化程度等生物學特性。
談到肺癌,人人都會想到吸煙,“吸煙有害健康”是煙盒上必須注明的警示標語。吸煙對健康的危害是多方面的,其中最直接的當然是對肺組織的危害。被動吸煙與吸煙是同等危險的。因為真正對肺組織產(chǎn)生損害、癌變的并不是焦油中的尼古丁,而是煙草中的其他致癌物質(zhì)如苯并芘等,尼古丁只是讓吸煙者成癮而已,吸煙者呼出的煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)。因此,長期在吸煙者身邊的煙霧里工作、生活者也屬肺癌的高危人群。除吸煙外,城市工業(yè)化、環(huán)境污染也與肺癌關(guān)系密切。
肺是一個復(fù)雜的器官。提及肺,多數(shù)人只將它與呼吸聯(lián)系在一起。殊不知肺還有如下重要功能:局限或排除各種致病微生物;維持水平衡;產(chǎn)生各種激素。
呼吸道的內(nèi)膜看上去與頰粘膜非常相似,然而肺組織的細胞結(jié)構(gòu)卻復(fù)雜得多醫(yī)學教育 網(wǎng)搜集整理。
肺癌的分型:
共有四種不同類型的肺癌:
1)小細胞肺癌:產(chǎn)生于肺的內(nèi)分泌細胞;
2)非小細胞肺癌:包括
★鱗癌,產(chǎn)生于大氣道上皮細胞;
★腺癌(包括大細胞癌),產(chǎn)生于肺的分泌區(qū);
★支氣管肺泡癌,產(chǎn)生于小氣囊上皮或肺泡上皮。
其中每一類型的癌都保持著所在肺區(qū)的細胞特性,因此不同類型的癌其行為學特性亦不同。為簡便計,我們將肺癌的四種類型分成兩大類:
1)小細胞肺癌,產(chǎn)生于肺的內(nèi)分泌細胞;
2)非小細胞肺癌,即所有其它類型。正象我們將要闡述的,對肺癌類型的正確判斷,尤其是對肺癌轉(zhuǎn)移部位的精確判斷,是我們制定治療方案的關(guān)鍵。著兩個關(guān)鍵因素還將決定所選治療方案的大致療效。