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肺氣腫的護理

2011-11-02 11:26 醫(yī)學教育網
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  “肺氣腫”是由于細支氣管長期發(fā)炎,管腔狹窄,阻礙呼吸,以致引起肺泡的過度膨脹、損害和肺功能減退。 氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、矽肺和肺結核都可引起本病。

  肺氣腫可引起呼氣性呼吸困難,空氣易進不易出, 妨害氣體交換,肺循環(huán)阻力增高,從而發(fā)展為肺心病,最 后引起心力衰竭、呼吸衰竭和肺腦綜合癥。

  肺氣腫早期常無明顯癥狀或僅感到氣促、胸悶、呼氣暢。隨病情進展會感到進行性呼吸困難,上樓時氣喘吁吁,心慌氣促,胸部呈圓捅狀。由于長期缺氧,口唇、指甲有紫紺,形成槌狀指。病人容易發(fā)生呼吸道繼發(fā)感染,反復咳嗽,咯黃膿痰,形成惡性循環(huán)。

  護理要點

  1、飲食要注意營養(yǎng)成分,多補充蛋白質類食物醫(yī)學`教育網搜集整理。有心力衰竭者,則應注意忌鹽。若長期飲食量較少,又用利尿劑者應注意補充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。

  2、作好病人每天進食量、飲水量和大小便排出量的記錄。

  3、禁止吸煙,避免煙塵和有害氣體吸入。

  4、康復期慢性呼吸衰竭病人,可作腹式呼吸。因為病人利用胸腔呼吸肌進行氣體交換的能力已達到極根,必須充分調動腹部膈肌輔助呼吸功能,提高吸氧量和有效通氣量,才能彌補通氣不足,減輕癥狀。具體方法:

  (1)先作呼氣,呼氣時雙手輕按腹部,腹壁逐漸下陷,使氣體逐漸經口呼出。同時將口唇縮成口哨狀,使氣體緩慢呼出。以防止小氣道過早關閉,保證肺內氣體充分排出;

  (2)后作吸氣。吸氣時雙手仍置腹部,但應使腹壁逐漸膨出,同時將口閉攏,讓空氣自鼻逐漸吸入,使吸入的空氣經過加溫、濕化和過濾,減少對氣管粘膜有刺激;

 ?。?)作深而慢的呼吸,并使呼氣時間比吸氣時間稍長,以保證肺內氣體充分呼出,并減少體力消耗醫(yī)學`教育網搜集整理。根據體力,在作腹式呼吸時或取站位或坐位或臥位。

  1、配合進行太極拳、氣功、長距離步行等體療。

  2、如病人突然出現(xiàn)嚴重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血癥狀時應立即送醫(yī)院治療。

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