社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ),是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的基本途徑,也是促進(jìn)社會(huì)公平、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,其服務(wù)功能體現(xiàn)于預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)體系中,將成為21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的重要方向。
一、社區(qū)護(hù)理相關(guān)概念
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“社區(qū)”是一個(gè)社會(huì)學(xué)概念,德國(guó)社會(huì)學(xué)家斐迪南。滕尼斯最早提出。他認(rèn)為“社區(qū)是有共同價(jià)值觀念的同質(zhì)人口組成的關(guān)系密切、守望相助、富于人情味的社會(huì)團(tuán)體”。其后,學(xué)者們又有不同的解說(shuō)。大多數(shù)社會(huì)學(xué)家認(rèn)同的社區(qū)概念是指在一定地理區(qū)域內(nèi)的人群共同體,這些人形成某些共同價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、共同利益關(guān)系,存在社會(huì)互動(dòng)和感情從屬。世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為:“社區(qū)是由共同地域、價(jià)值或利益體系所決定的社會(huì)群體。其成員之間相互認(rèn)識(shí),相互溝通及影響,在一定社會(huì)結(jié)構(gòu)和范圍內(nèi)產(chǎn)生并表現(xiàn)其社會(huì)規(guī)范、社會(huì)利益、價(jià)值觀念及社會(huì)體系,完成其特定功能。”
20世紀(jì)30年代我國(guó)著名社會(huì)學(xué)家費(fèi)孝通提出:“社區(qū)是若干社會(huì)群體(家族、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。”由以上社區(qū)的基本概念可以了解到,社區(qū)是社會(huì)學(xué)的基本范疇,構(gòu)成社區(qū)的基本要素包括一定數(shù)量的人群,一定范圍的地域空間,一定社區(qū)設(shè)施及運(yùn)行制度,一定特征的社區(qū)文化。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
1.基本含義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下的社會(huì)公益事業(yè),是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分。其主要組織形式以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,全科醫(yī)生、護(hù)士為骨干。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要方式是合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向。服務(wù)的主要對(duì)象以婦女、兒童、老年人、慢性病病人、殘疾人等為重點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的是解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本衛(wèi)生需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等為一體,是有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。
2.基本原則
?。?)堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),注重衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和效率。
?。?)堅(jiān)持政府主導(dǎo),鼓勵(lì)社會(huì)參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
?。?)堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,輔以改擴(kuò)建和新建,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
?。?)堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重,中西醫(yī)并重,防治結(jié)合。
?。?)堅(jiān)持以地方為主,因地制宜,探索創(chuàng)新,積極推進(jìn)。
(三)社區(qū)護(hù)理
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,是一門(mén)綜合性新興學(xué)科。目前尚無(wú)統(tǒng)一定義,多數(shù)學(xué)者認(rèn)同美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)(AmericanNursingAssociation)的解釋?zhuān)荷鐓^(qū)護(hù)理是綜合公共衛(wèi)生學(xué)與專(zhuān)業(yè)護(hù)理學(xué)的理論,應(yīng)用于促進(jìn)與維持人群的健康,以人的健康為中心,以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象。以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)內(nèi)的個(gè)體、家庭及人群的健康為主要目標(biāo)。社區(qū)護(hù)理作為一門(mén)學(xué)科其理論基礎(chǔ)是公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)。公共衛(wèi)生學(xué)被稱(chēng)之為預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命、促進(jìn)身心健康和工作效率的一門(mén)科學(xué)和藝術(shù)。護(hù)理學(xué)是在醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的應(yīng)用學(xué)科,以解決人群現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題為宗旨,被學(xué)者譽(yù)為是科學(xué)、愛(ài)心與藝術(shù)的結(jié)合。
社區(qū)護(hù)理將以上學(xué)科融合交叉,形成以服務(wù)健康為實(shí)務(wù)的理論和技能體系,基本立足點(diǎn)是人群和健康,基本范疇包括預(yù)防、保護(hù)和促進(jìn)。預(yù)防指防止疾病和傷害發(fā)生,保護(hù)指使人群免受環(huán)境中有害物質(zhì)的侵襲,促進(jìn)指通過(guò)指導(dǎo)、教育與咨詢(xún)等社區(qū)人群主動(dòng)性的活動(dòng)增進(jìn)健康醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
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