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肺癆-中醫(yī)護(hù)理方法

  肺癆是以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為主癥的慢性虛弱性疾病,具有傳染性,相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的肺結(jié)核病。

  1、病因病機(jī)

  正氣不足、精氣耗損,感染癆蟲,癆蟲蝕肺而致本病。

 ?。?)內(nèi)因:稟賦不足,或后天失養(yǎng),或起居不慎、酒色勞倦、七性內(nèi)傷,導(dǎo)致正氣虧虛。

 ?。?)外因: 癆蟲乘虛而入,侵蝕人體肺葉,而發(fā)病。 病變?cè)诜?,肺受損而虛,肺陰虛而見咳嗽,咯血;病久及脾、及腎,則見肺脾、肺腎同病。肺腎兩虛,陰虛火旺而見潮熱、盜汗、消瘦;肺脾同病則氣陰兩虛,可見食少納呆、便溏、乏力。久而陰損及陽,出現(xiàn)氣短、心悸、肢冷、浮腫等證候。

  2、辨證論治

 ?。?)肺陰虛:

  證候:午后發(fā)熱,兩顴潮紅,咳嗽咯血,或干咳少痰,痰中帶血,口燥咽干,舌紅少津,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋陰潤肺、止咳化痰。

  主方:月華丸。

  (2)氣陰兩虛:

  證候:午后發(fā)熱,顴紅盜汗,咳嗽或咯血,口淡納呆,肢冷便溏,神疲乏力,消瘦,氣短,舌紅少津,舌苔薄膩,脈細(xì)數(shù)無力。

  治法:補(bǔ)脾潤肺、益氣養(yǎng)陰。

  主方:保真湯。

  (3)肺腎陰虛:

  證候:骨蒸潮熱,手足心熱、顴紅盜汗,嗆咳少痰,痰黃粘稠,咳吐鮮血、腰脊酸軟,虛煩失眠,頭暈耳鳴或見男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌質(zhì)紅絳,脈象細(xì)致。

  治法:滋陰降火,補(bǔ)益肺腎。

  主方:百合固金湯。

  3、辨證施護(hù)

  (1)一般護(hù)理:

 ?、俦静【哂袀魅拘?,最好住??漆t(yī)院或?qū)?撇》?,做好呼吸道隔離工作。病室環(huán)境陽光充足,空氣新鮮,禁止吸煙。

 ?、诿咳諟y(cè)體溫2~4次,尤其注意午后及晚間體溫變化。

 ?、坳幪摫I汗,出汗較多者,晚上衣被不宜過暖;汗后及時(shí)擦干,勿受涼。

 ?、軐?duì)咯血病人要密切觀察咯血的時(shí)間、次數(shù)、血色、血量,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。嚴(yán)密觀察大咯血先兆,即口氣有血腥味、咽癢等表現(xiàn);在發(fā)生大咯血時(shí),要防止咯血窒息的發(fā)生,并做好一切搶救準(zhǔn)備,配合醫(yī)生搶救??蓞⒁?ldquo;血證”有關(guān)護(hù)理。

 ?、菘人钥忍递^劇者,可予秋梨膏加川貝粉口服。

  ⑥飲食強(qiáng)調(diào)增加營養(yǎng),易消化。常食蛋類、奶類、豆?jié){、瘦肉及新鮮蔬菜水果。忌辛辣、煙酒、溫燥性食物。可每日進(jìn)食大蒜(獨(dú)頭蒜最好2粒)煮粳米粥,有補(bǔ)肺抗癆功效。

 ?、咦剃幯a(bǔ)肺中藥宜早、晚空腹服用。

 ?。?)肺陰虛證

  ①一般護(hù)理。

  ②重視養(yǎng)生,飲食起居要有規(guī)律,不宜過勞。

 ?、垡鸦榕畷翰灰松?,已孕者應(yīng)中止妊娠。

 ?、芘浜鲜朝熯M(jìn)補(bǔ),如冬季可用冬蟲夏草燉母鴨,食肉喝湯,也可食甲魚湯。

 ?。?)氣陰兩虛證:

  ①一般護(hù)理內(nèi)容。

 ?、诜螝馓撔l(wèi)外功能降低,易感冒,要加強(qiáng)生活起居、氣象護(hù)理(外出公共場(chǎng)戴口罩)隨天氣變化增減衣被,汗后避風(fēng)。

  ③汗出較多者,及時(shí)擦干,并可用黃芪、浮小麥、紅棗煎湯服用,有益氣斂陰止汗作用。

 ?、苁成俦沅?,脾胃功能薄弱者,應(yīng)配食健脾益氣之品,如山藥、桂圓、蓮子、薏米、紅棗等。忌食甲魚、鰻魚等滋膩礙脾之物。

 ?。?)肺腎陰虛證:

  ①參照一般處理。

  ②注意觀察病情變化,如覺的胸悶、煩躁、咽癢、口中有血腥味,是出血的先兆。嗆咳、咳血量多時(shí),遵醫(yī)囑予三七粉、白藥粉沖服。

 ?、郯l(fā)現(xiàn)大咯血時(shí),按“血證”有關(guān)內(nèi)容護(hù)理。

 ?、茏龊镁褡o(hù)理,消除緊張、恐懼心理。

  ⑤宜進(jìn)食補(bǔ)益肺腎之陰的食品。如桑椹、銀耳、甲魚、百合、阿膠,蟲草鴨子湯等。

  4、養(yǎng)生指導(dǎo)

 ?。?)指導(dǎo)患者在咳嗽、噴嚏時(shí)用手帕遮擋口鼻,防止飛沫病菌傳染給他人。

 ?。?)遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥治療,鞏固療效。

 ?。?)增進(jìn)營養(yǎng),注意勞逸適度,適當(dāng)鍛煉身體,以增強(qiáng)體質(zhì)。

  (4)及時(shí)、徹底地做好呼吸道排出物的消毒。

 ?。?)定期復(fù)查,以便及時(shí)保健或醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理治療。

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