受孕、妊娠、分娩、產褥、哺嬰對于婦女是 應激反應，都能引起比較復雜的心理變化。圍產期是對心理防御機制的重大挑戰(zhàn)，心理變化十分劇烈，如護理不當將會影響兩代人的身心健康。注意圍產期的心理狀態(tài)，搞好心理護理是醫(yī)務工作者和親屬們不容忽視的工作?，F介紹如下。

　　一、心理變化期待性心理

　　面對即將發(fā)生的、與自己息息相關的、結果不明的事件，緊張心情難以平靜。焦慮不安、失眠、焦急、煩躁、注意力減退、情緒不穩(wěn)、精神難以集中， 種狀態(tài)一直持續(xù)到分娩后。

　　1.恐懼性心理，由于過去產婦和新生兒的病死率較高，故產婦，特別是初產婦更是提心吊膽、恐懼緊張、忐忑不安地擔心難產，甚至惶惶不可終日，有大禍臨頭之感。

　　2.憂慮性心理，面對重男輕女的舊觀念，害怕生下女嬰而受到歧視；家庭關系不和睦，而深思竭慮地為產后做打算；或因孕期患病用過一些藥物，或聽信迷信傳說，擔心生下畸胎或怪胎而憂心忡忡，甚至導致嚴重的神經衰弱。

　　3.孤獨性心理，住進病房或待產室后，由于 醫(yī)院的條件有限，一般不許留陪護。與丈夫和親屬們的暫時分離，就感到失掉了精神上的支柱，容易產生孤獨感、隔離感、無助感、心情沮喪。

　　4.依賴性心理，對于醫(yī)院過于信任、依賴，缺乏對分娩常識的了解，不主動配合，認為進入醫(yī)院就萬無一失，毫無思想準備，一旦出現意外會一籌莫展，無法應付。

　　5.矛盾性心理，順利分娩后的欣慰感、做媽媽的幸福感、產后的疲勞感、孩子與想象的不同的沮喪感與丈夫、婆婆和周圍親人的態(tài)度等等原因交織在一起，形成心理上的矛盾，感到無所適從。

　　二、心理護理對期待性孕婦

　　要熱情與她們交談，談工作、談生活，分散期待性心理。通俗易懂地講明受孕、妊娠、分娩的進程和妊娠時的內分泌變化，指出焦慮的原因所在和足月生育的重要性。對于她們提出的合理要求要盡快給予辦理，對于不合理要求要耐心解釋，對因此而發(fā)脾氣、動肝火的孕婦也要冷靜對待，給予諒解。

　　1.對恐懼性孕婦，要態(tài)度和藹的介紹本院的先進設備和技術力量，介紹科學接生的優(yōu)越性和安全性。對于她們提出的疑問，要認真給予回答，給予必要的鼓勵和保證，給予心理上的支持和安慰，變恐懼感為安全感。切不可以粗暴、冷淡的態(tài)度對待孕婦，從而加重孕婦的心理負擔。

　　2.對憂慮性孕婦，首先要從她們的言行和態(tài)度中分析出原因，做好親屬們的思想工作，與親屬們一起，切實解除孕婦在圍產期中的憂慮和不安。對于擔心會生下畸胎或怪胎的孕婦，要認真地講述科學道理，并及時向醫(yī)生反映以便安排做些必要的檢查，使她們振作精神迎接分娩。

　　3.對孤獨性孕婦，孕婦入院后要富有同情心，迎上前去，熱情攙扶，做些必要的自我介紹。不可嘲笑戲弄孕婦，要尊重她們的自尊心，以取得信任，使她 們能夠把醫(yī)務人員當作可以信賴的親人。要使她們盡快熟悉和適應新的環(huán)境，感到病房是相互關心、相互愛護的家庭，以減少孤獨感。

　　4.對依賴性孕婦，輕度的焦慮情緒，可以調動心理防御機制，使心理上有充分的準備，能主動配合分娩。對于少部分因過于依賴而無準備的孕婦，要及時進行生育知識教育，酌情講明分娩的危險因素，使之心理上有充分的準備，為順利分娩創(chuàng)造條件。

　　5.對矛盾性孕婦，對產后積極與消極的矛盾心理，要耐心勸慰，對親屬和周圍人的態(tài)度、言行，事先做好必要的安排和囑咐。如產婦家庭關系緊張，要盡量幫助找出解決的途徑。對于飲食、休息、哺育新生兒的方法，給予一定指導。面對撫育重任，經濟、住處等等困境，還要循循善誘地開導，使產婦心胸寬廣、有度量，不要斤斤計較。

　　總之，在圍產期內因職業(yè)、年齡、文化、經濟狀況、生育經歷、家庭關系、孕前性格等的差異，所產生的心理變化也不盡相同。早產、難產、產程延長、產時劇烈疼痛、產后大出血、胎兒的發(fā)育、產后泌乳與否，這些都與妊娠時的心理狀態(tài)有關。醫(yī)學教.育網搜集整理作為醫(yī)務工作者，要關心體諒她們，要根據孕婦各種心理變化，尋求探索解除這種心理障礙的途徑，認真做好護理工作。