對(duì)病區(qū)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)組合、合理分工，明確其崗位責(zé)任和相應(yīng)的協(xié)調(diào)關(guān)系，適時(shí)地調(diào)整、排除妨礙護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的不利因素，是護(hù)理組織管理的任務(wù)。

　　一、病區(qū)護(hù)理工作的分方式

　　病區(qū)護(hù)理工作的分式方式是根據(jù)各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)和工作能力組合設(shè)計(jì)的動(dòng)作方式。通常有以下一些分工形式：

　?。ㄒ唬┌绰殑?wù)分工

　　1.按行政管理職務(wù)分工醫(yī)院有專職管理護(hù)理工作的副院長(zhǎng)，護(hù)理部設(shè)主任、副主任；臨床科設(shè)科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士。

　　2.按技術(shù)職務(wù)分主任護(hù)師，副主任護(hù)師，主管護(hù)師，護(hù)師，護(hù)士。

　　以上各級(jí)護(hù)理人員均應(yīng)按1994年總后衛(wèi)生部正式發(fā)布的《中國(guó)人民解放軍醫(yī)院醫(yī)療工作暫行規(guī)則》中規(guī)定的“各級(jí)醫(yī)務(wù)人員職責(zé)”分別履行自己的職責(zé)。

　?。ǘ┌醋o(hù)理運(yùn)作方式分工

　　護(hù)理運(yùn)作方式是指用來開展護(hù)理工作的組織形式。護(hù)理運(yùn)作形式隨著護(hù)理學(xué)的進(jìn)步與護(hù)理內(nèi)涵的拓展而演變的。護(hù)理質(zhì)量受護(hù)理運(yùn)作方式的制約，不同的運(yùn)作方式有不同的護(hù)理效應(yīng)。

　　1.功能制分工方式所謂功能制是按照流水線的工作方法分工，以崗位為中心，分段、分類完成任務(wù)，如治療護(hù)士負(fù)責(zé)為病人進(jìn)行藥療注射；臨床護(hù)士負(fù)責(zé)臨床護(hù)理；辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑等。其優(yōu)點(diǎn)是：以最少的人力提供最基本的護(hù)理，節(jié)省人力、設(shè)備和時(shí)間；任務(wù)單一，責(zé)任明確，便于組織落實(shí)；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有利于熟練掌握技能技巧。但對(duì)于每一位病人來說，由于沒有固定的護(hù)士負(fù)責(zé)，對(duì)病人的病情和身心需求缺乏全面的了解，難以實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理效應(yīng)。

　　2.分組負(fù)責(zé)制方式分組負(fù)責(zé)的方法又有兩種。①醫(yī)、護(hù)搭配組成一組，負(fù)責(zé)若干病人的醫(yī)療、護(hù)理工作。②根據(jù)病情輕重，將重癥或大手術(shù)后病人相對(duì)集中，由一組護(hù)士負(fù)責(zé)他們的全部護(hù)理工作。分組負(fù)責(zé)的優(yōu)點(diǎn)是：有利于觀察病情；及時(shí)了解并滿足病人的需求；有利于提高護(hù)理質(zhì)量。但需要有相應(yīng)的人力配備。

　　3.責(zé)任制護(hù)理責(zé)任制護(hù)理是一種現(xiàn)代護(hù)理體制。病人入院后，由護(hù)士長(zhǎng)指定一位護(hù)士（即責(zé)任護(hù)士）負(fù)責(zé)病人的整體性、連續(xù)性護(hù)理。責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的護(hù)理有明確的責(zé)任范圍，有自主、自治、決定的權(quán)利。這種護(hù)理模式以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，?jì)劃護(hù)理為內(nèi)容，并通過評(píng)價(jià)護(hù)理實(shí)效為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的整體的護(hù)理目的。責(zé)任制護(hù)理無疑能增進(jìn)護(hù)士對(duì)病人的責(zé)任感，充分發(fā)揮護(hù)士的潛力和專業(yè)水平，促進(jìn)護(hù)理科研，改善護(hù)患關(guān)系，從而進(jìn)一步體現(xiàn)出護(hù)理的價(jià)值。但它對(duì)責(zé)任護(hù)士的知識(shí)、業(yè)務(wù)技術(shù)水平及總體素質(zhì)要求較高；同時(shí)，必須配備有足夠的護(hù)士，才能承擔(dān)起責(zé)任制護(hù)理的重任。

　　二、護(hù)士工作時(shí)間的安排

　　按國(guó)家規(guī)定，護(hù)士每周五個(gè)工作日，每日工作8小時(shí)，由于護(hù)理工作有連續(xù)性、繼承性、服務(wù)性的特點(diǎn)，病區(qū)的護(hù)理必須是24小時(shí)不間斷地向病人提供護(hù)理服務(wù)，另一方面，護(hù)理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、周而復(fù)始的護(hù)理過程。因此，護(hù)士工作時(shí)間的安排，必須符合護(hù)理工作的規(guī)律性。具體時(shí)間的排法多采用三班制即將24小時(shí)分為：

　　日班：7：00－12：00，15：00－18：00或者7：00-15：00也可以7：00-9：0012：00-16：00.

　　晚班（小夜班）17：00-24：00或者18：00-1：00

　　夜班（大夜班）24：00-8：001或者：00-8：00

　　為了加強(qiáng)早晨及晚間的護(hù)理工作或在重癥、手術(shù)后病人較多的情況下，除上述三班外，可加強(qiáng)護(hù)理力量在6：00-10：0018：00-22：00或者7：00-12：0018：00-21：00增加一位護(hù)士。

　　三、護(hù)士工作應(yīng)遵循的原則

　　護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)決定了護(hù)士的工作時(shí)間必須服從工作的需要，病人的需要這個(gè)總原則，在接受工作任務(wù)時(shí)，應(yīng)做到：

　　1.服從工作需要，不自選班次或擅自調(diào)換班次，更不得擅離崗位，因特殊情況需要暫時(shí)離開的，應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，經(jīng)過同意，必要時(shí)由專接替后方可離去醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　2.加強(qiáng)工作計(jì)劃性，工作中分清輕重緩急，周密計(jì)劃，協(xié)調(diào)一致，防止相互干擾。

　　3.按職上崗，充分發(fā)揮自己的智能潛力。虛心求救，接受上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)。

　　4.服從隨時(shí)調(diào)度，遇有搶救、患者病情突變或調(diào)科支援等，應(yīng)不計(jì)個(gè)人得失，積極承擔(dān)分派的任務(wù)。

　　5.堅(jiān)持參加崗位培訓(xùn)，做到學(xué)以致用，工作學(xué)習(xí)兩不誤。