1、建立完善系統(tǒng)的手術(shù)室規(guī)章制度,強(qiáng)化制度管理。
健全的規(guī)章制度是保證手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作協(xié)調(diào)運(yùn)行、防范護(hù)理缺陷、提高護(hù)理質(zhì)量的必要條件。根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,制訂完善各項(xiàng)制度,如手術(shù)室安全制度、查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度等、手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)等,并組織學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行。其次要注意護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高和新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作。做到人手一冊(cè)護(hù)理工作指南,在工作中有章可循,有據(jù)可依,每個(gè)護(hù)士都必須在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。成立科內(nèi)質(zhì)控小組,使護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)有量化標(biāo)準(zhǔn),把隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)行缺陷控制。
護(hù)理持續(xù)質(zhì)量管理的主要手段是進(jìn)行缺陷控制,通過(guò)缺陷控制使護(hù)理過(guò)程中各環(huán)節(jié)可能發(fā)生的問(wèn)題降到最低限度,從而減少差錯(cuò)的發(fā)生,確保護(hù)理安全。每月應(yīng)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)考試,制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及“三基”訓(xùn)練,有針對(duì)性地進(jìn)行業(yè)務(wù)考核,提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力,做到術(shù)中主動(dòng)配合。建立晨會(huì)提問(wèn)制,鼓勵(lì)護(hù)士參加大專、本科的繼續(xù)教育,選醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修深造,以適應(yīng)新業(yè)務(wù)技術(shù)的醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理開(kāi)展,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。減少不安全因素的發(fā)生。樹(shù)立“質(zhì)量就是生命,安全第一”的觀念,保證手術(shù)護(hù)理安全,使科室的護(hù)理工作步入制度化、規(guī)范化、良性循環(huán)的軌道。
3、制定合理工作流程,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。
護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的指南,嚴(yán)格按照操作常規(guī)工作也是護(hù)士保護(hù)自己的有力依據(jù),是解決糾紛的準(zhǔn)則。因此,護(hù)士必須遵循各種操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度。并注意強(qiáng)化消毒隔離意識(shí)和規(guī)范無(wú)菌技術(shù)操作意識(shí)。
4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通。
手術(shù)室是醫(yī)院中進(jìn)行多科協(xié)作特殊科室,是一項(xiàng)需要由手術(shù)醫(yī)師,麻醉師和手術(shù)室護(hù)士密切配合才能完成的復(fù)雜工作,各科人員之間的協(xié)作不但影響工作效率,而且影響工作人員情緒,最終會(huì)影響到手術(shù)患者。因此,加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系溝通,了解手術(shù)室工作特性,自覺(jué)遵守手術(shù)室制度,配合手術(shù)室工作。對(duì)疑難、復(fù)雜、新手術(shù)病例,護(hù)士應(yīng)提前做好術(shù)前物品準(zhǔn)備,滿足醫(yī)生手術(shù)要求,術(shù)中主動(dòng)配合,確保護(hù)理安全。
5、強(qiáng)化安全質(zhì)量,責(zé)任教育,提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
消除護(hù)理不安全性是保證護(hù)理質(zhì)量的前提,責(zé)任心是護(hù)士減少漏洞發(fā)生的保證。要加強(qiáng)法律意識(shí)和法制觀念教育,讓護(hù)士懂得用法律來(lái)規(guī)范自己的護(hù)理行為,有了安全和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),才能?chē)?yán)格遵守工作制度和操作規(guī)程,樹(shù)立“病人第一,質(zhì)量第一,安全第一”的觀念,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和慎獨(dú)修養(yǎng)。在每月護(hù)理質(zhì)控討論中,查找工作中安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)行分析討論,制訂整改措施,重新學(xué)習(xí)護(hù)理安全防范措施。注意術(shù)中醫(yī)護(hù)之間語(yǔ)言交流技巧,不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題,不議論病人病情,術(shù)中用眼神或手勢(shì)代替可能引起清醒手術(shù)病人心理壓力的醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理語(yǔ)言。
6、加強(qiáng)人員管理。
合理安排護(hù)士排班,保證護(hù)士的休息時(shí)間,在工作安排上做到新老強(qiáng)弱搭配,合理調(diào)配人員。由于手術(shù)室工作的無(wú)規(guī)律性,大大降低了護(hù)理安全系數(shù),因此實(shí)行彈性工作時(shí)間,使護(hù)士能勞逸結(jié)合,避免護(hù)士長(zhǎng)期疲勞戰(zhàn),保證工作質(zhì)量。加強(qiáng)外來(lái)人員管理,限制參觀人數(shù),保證手術(shù)室的有序性。