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醫(yī)院護理管理安全隱患因素及管理對策二

  一、醫(yī)院方面的因素

  1.醫(yī)院管理方面

  護理安全管理制度不健全;對安全隱患無工作預(yù)案;崗位責(zé)任制不明確,工作職責(zé)不清;護理人員“三基三嚴”落實不到位,缺乏有效的職業(yè)道德教育和安全教育;不重視新護士崗前培訓(xùn)和在職護士專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。

  2.醫(yī)院環(huán)境

  醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病房配置存在的不安全因素。地面、地板、瓷磚不防滑,走廊無扶手;呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、微量泵等未及時保養(yǎng)維修,使用時性能不良等都是較為嚴重的安全隱患。

  3.醫(yī)院感染

  醫(yī)院感染隨醫(yī)院的產(chǎn)生而存在,隨醫(yī)院的發(fā)展而變遷,特別是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,如器官移植及一些高難度手術(shù),往往由于難以控制的醫(yī)院感染而失敗,因此,醫(yī)院感染已成為臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)中的重要課題。

  二、管理對策

  1.增強法制觀念,健全管理制度

  護理人員對護理安全重要性的認識是做好護理安全工作的前提,因此,應(yīng)牢固樹立“安全是生命、質(zhì)量是尊嚴”的觀念。完善管理制度,健全監(jiān)督機制.護理管理是一種行為,一種模式,同時也是一門藝術(shù),護理管理的成敗,直接影響護理質(zhì)量。護理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系,因護士法律意識淡薄而發(fā)生的護理缺陷或糾紛時有發(fā)生,護士應(yīng)學(xué)習(xí)法律知識,特別是《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員關(guān)系較密切的法律知識要有所了解。

  2.重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)

  制訂完善的護理人員規(guī)范化培訓(xùn)方案,經(jīng)常性的進行專業(yè)技術(shù)理論培訓(xùn),定期進行操作技能考核。護士不僅要熟練掌握各科專業(yè)知識,還要具備嫻熟的搶救技能及較高的應(yīng)激能力。因此管理者應(yīng)給護士提供學(xué)習(xí)進修的條件,不斷滿足護士工作中對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識的需求,同時對時間安排、人際溝通等方面的技能進行培訓(xùn)。

  3.合理調(diào)配護理人力資源,以減輕超負荷工作狀態(tài)

  當(dāng)護理人員少、工作任務(wù)重,超負荷工作時,多數(shù)護士無法適應(yīng)多重角色的轉(zhuǎn)化,出現(xiàn)角色的沖突,對護士的身心健康造成損害,也是構(gòu)成醫(yī)院不安全因素的重要原因。對排班模式進行大膽改革,對以往工作負荷量大的中班、夜班,由1人改為2~3人,使護士超負荷工作的現(xiàn)狀得以明顯改善。

  4.重視醫(yī)患溝通、提倡人性化服務(wù)

  針對患者心理,切實的關(guān)心患者的需要,主動和患者及家屬溝通,有的放矢地加強人文關(guān)懷,自覺實施全面告知制度。對患者的病情、嚴重程度、預(yù)后及詳細治療方案、手術(shù)并發(fā)癥等方面的情況,應(yīng)請主治醫(yī)生給患者詳細交代,以免因交代不當(dāng)或與醫(yī)生交代不一致而引起不必要的糾紛。

  5.加強宣講及告知制度

  指導(dǎo)患者和家屬正確的遵醫(yī)行為,完善各科入院指南的內(nèi)容,各科室制定各項護理告知的內(nèi)容下發(fā)給每一位護士。嚴格執(zhí)行醫(yī)院的告知制度,避免引起不必要的糾紛。

  6.規(guī)范病歷書寫

  病歷是醫(yī)療事故爭議的重要證據(jù),完整的病歷資料具有重要的法律效應(yīng)。培養(yǎng)護士深入病房認真觀察病情的嚴肅工作作風(fēng)和實事求是的科學(xué)態(tài)度,提高專業(yè)理論水平,樹立書寫記錄的責(zé)任意識。

  7.嚴格無菌操作、控制醫(yī)院感染

  加強無菌物品集中放置與管理,做到一人一針一管一用一消毒。各種被血液、體液污染后的引流袋,扎閉兩端置入專用容器內(nèi),患者的血液、體液、分泌物與藥液倒入化糞池內(nèi)作進一步消毒處理;攜帶傳染性病毒的患者使用過的生活用品一律按醫(yī)療廢物進行收集。

  8.改善醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備

  醫(yī)院環(huán)境整潔、空氣質(zhì)量良好、醫(yī)院的布局、設(shè)施和工作流程符合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。醫(yī)院設(shè)備儀器、設(shè)施以及相關(guān)醫(yī)技科室的服務(wù)能夠保證臨床工作需要,有專人維護,定期檢修,及時更換,避免安全隱患的發(fā)生。

  三、結(jié)論

  醫(yī)療市場競爭日趨激烈,醫(yī)療安全是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。消除護理隱患,提高護理安全,必將提高醫(yī)院整體水平。實踐證明,以上這些措施使護理人員的整體素質(zhì)明顯提高,護理人員個人發(fā)展需要得到充分的滿足,產(chǎn)生危機感和緊迫感,增強了責(zé)任心和競爭意識,對自身素質(zhì)的培養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)有了原動力。

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