隨著人們生活水平的提高和我國老齡化人口的增多,糖尿病已經(jīng)威脅到越來越多的老年人,使他們的生活以及生命質(zhì)量都受到很大的影響,對糖尿病患者進行系統(tǒng)的心理護理顯得尤其重要。本文根據(jù)臨床經(jīng)驗以及糖尿病患者的心理特點擬定系統(tǒng)的心理護理理論,總結(jié)如下。
1.入院期的心理護理
患者一旦被診斷為糖尿病而入院,由于情緒不佳,很容易產(chǎn)生不良的心理,其表現(xiàn)為恐懼、懊惱、焦慮、失望。有的患者甚至難以接受這一事實,這時護士應(yīng)讓患者進入角色,既讓患者承認(rèn)現(xiàn)實,幫助患者及家屬了解疾病的過程,鼓勵患者表達(dá)他所承受疾病的感受。對患者提出的問題要耐心解答,并注意禮貌性語言,老年患者需要關(guān)心,更需要尊重,所以護士在進行各項處置操作過程中,要多關(guān)心尊重老年患者。讓老年糖尿病患者知道,糖尿病雖目前尚不能根治,但合理的控制飲食,適當(dāng)?shù)捏w育運動,科學(xué)的應(yīng)用藥物,可以使疾病得到良好的控制,延緩其并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。并能像健康人一樣,正常的生活、學(xué)習(xí)、工作、長壽。
2.治療中患者的心理護理
治療開始后,患者比較注意自己的病情變化,對其現(xiàn)有癥狀的改善,有關(guān)項目的檢查結(jié)果不很理想時,就會擔(dān)心疾病是否好轉(zhuǎn),心理負(fù)擔(dān)較重,情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為痛苦、憂郁。此時,護士要用所掌握的專業(yè)知識,根據(jù)患者不同的心理,客觀實際的給患者做好解釋疏導(dǎo)工作。糖尿病是一種慢性病,因此它的治療是長期的,既來之,則安之。從而使患者保持良好的心境,積極配合治療。
有些老年糖尿病患者經(jīng)歷多方治療,對自己的病情,常用藥物一知半解,憑借自己“久病成醫(yī)”的經(jīng)驗,點名要藥或私自停用、加用藥物。有的患者經(jīng)常詢問同種患者所用的藥物,聽到別人用某種藥物好,便生搬硬套地仿效用藥,忽視了自己的體質(zhì)及疾病與他人的差異。甚至偏信道聽途說的偏方、秘方,背著醫(yī)生偷偷試用,過分的迷信廣告宣傳,多藥雜用。還有人片面地認(rèn)為價格昂貴的藥就是好藥,治療效果就好,濫用補藥、貴藥忽略了對癥下藥。這時,護士應(yīng)向患者解釋清楚藥物的作用及用藥方案的科學(xué)性,不同的藥或同一種藥,對不同的患者有著諸多的個體差異,勸說患者堅持合理的藥物治療,耐心講解錯誤用藥所造成的危害,真正解決患者的思想問題。
3.出院前的心理護理
雖然糖尿病是一種慢性疾病,但由于各方面的條件所限制,患者不能長期住院治療,當(dāng)病情趨于穩(wěn)定,血糖、尿糖及并發(fā)癥得到了較好的控制,醫(yī)生同意出院以前,護士應(yīng)幫助患者學(xué)會身心兩方面的自我管理。
?。?)讓患者認(rèn)識到適當(dāng)?shù)牡倪\動和飲食的控制是促進和維持健康的需要。(2)指導(dǎo)患者正確測尿糖、血糖及家用血糖儀的正確使用方法。(3)保持皮膚清潔,適當(dāng)護理好腿、足及趾甲,避免感染。(4)以無菌技術(shù)正確注射胰島素,輪換注射部位,準(zhǔn)確用藥劑量,了解所使用胰島素的類型、作用時間、強度及高峰期。(5)讓患者及家屬知道潛在低血糖的表現(xiàn),如頭痛、煩躁不安、多汗、脈細(xì)數(shù)、語言不清等。患者應(yīng)隨身攜帶糖果及餅干等食物,以備及時食用。如低血糖反應(yīng)在家中發(fā)作,家人要立即給患者服糖水、果汁等食物,如不見好轉(zhuǎn),應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。(6)鼓勵患者堅持定期來醫(yī)院檢查,咨詢。特別是要拜訪眼科醫(yī)生和手足科醫(yī)生。因老年患者抵抗力低,并發(fā)癥多而不易控制,所以要預(yù)防和治療,注重健康宣教。(7)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,焦慮。易怒會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,使之釋放大量兒茶酚胺和去甲腎上腺素,導(dǎo)致全身小動脈收縮,血壓升高,胰高血糖素釋放增加,促使病情加重。所以患者要保持樂觀情緒,避免不良的精神刺激,在糖尿病的治療過程中是不可忽視的。